脚气20200820健康之路
以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2020年8月20日节目视频及要点内容文字笔记，本期主题《脱鞋的烦恼》。做客专家：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科主任医师——孙丽蕴。主要内容：脚上有味道，脱鞋老尴尬，脚气如何去除，究竟因为啥等。
足癣可能引发丹毒
足癣是由毛癣菌引起的，这种毛癣菌喜欢在表皮里的角质层待着，喜欢吃角质里面的角蛋白。如果脚指上有破溃，毛鲜菌就会深入地去钻一个洞，而另一种病菌——乙型溶血性链球菌就会顺着这个孔洞进入到淋巴管中，然后引起局部的红肿热痛的炎症反应，从而引起丹毒。
中医记载脚气
中医中对于脚气的称呼有很多，如：脚气、脚湿气、烂脚风、足癣。《医宗金鉴·外科心法要诀》记载脚气：“此证由胃经湿热下注而生，脚丫破烂，其患甚小，其痒搓之不能解，必搓至皮烂，津腥臭水觉疼时，其痒方止，次日仍痒，经年不愈，极其缠绵”。
脚气的传染
互相换穿拖鞋有可能传染上脚气。
脚气的分类
在治疗上，脚气要分型论治。足癣根据不同的症状、体征和临床表现可分为浸渍糜烂型、水疱型和角化增生型三种不同类型。
浸渍糜烂型足癣
浸渍糜烂型足癣属湿热浸淫证。浸渍糜烂型足癣好发于足趾缝，表皮皮肤屏障受损，周围潮红，有水性表现。
趾间浸渍糜烂型足癣治疗方
对于浸渍糜烂型足癣需要用拔干的方法，专家推荐浸渍糜烂型足癣治疗散剂。
【组成】
牡蛎10克、黄柏60克、滑石粉10克、明矾10克。
【功效】
牡蛎燥湿拔干；
明矾清热燥湿、收敛、拔干、杀菌；
滑石粉清热祛暑；
黄柏清热燥湿；
【使用方法】
研极细末备用。以棉球或纱布块蘸取药粉扑撒患处，每日3~4次，整个用药时间在1~2个月的时间。
【小窍门】
1、使用药粉时，可用小棉球帮助撑开脚趾，加快拔干；
2、一般有脚气的人需要到医院查一下真菌，如果是阳性则开始用药，用药后经医院筛查真菌为阴性后需再坚持用2~3周巩固疗效。
水疱型足癣
水疱型足癣可以看到脚上有很多密集的水泡，有些可以慢慢干涸、脱屑。真菌会把汗液中带出的有机物分解为脂肪酸、氨类，所以臭味很严重，甚至还会导致四肢乃至全身出现癣菌疹。
治疗水疱型足癣的苍肤洗剂
中医认为水疱型足癣是风湿蕴毒证。专家推荐苍肤洗剂，苍肤洗剂有祛风、除湿、杀虫，止痒的功效；
【组成】
苍耳子15克、地肤子15克、蛇床子15克、土槿皮15克、苦参15克、百部15克、枯矾6克。
【使用方法】
加水3000毫克煎水外洗，煎煮15分钟，泡洗20~30分钟。
【功效】
苍耳子可治疗皮肤刺痒；
地肤子止痒、滋润；
蛇床子温热燥湿；
苦参清热燥湿、杀虫止痒；
百部润而不燥；
枯矾治疗脚湿气；
【用法】
症状较重时建议每周泡3次，待症状缓和后，可减至每周泡洗1～2次。
角化增生型足癣
角化增生型脚上的会皮会越来越厚，一层一层增厚，所以叫增生型。从中医角度上讲，角化增生型足癣是由湿聚血燥证所导致，因为人体的津液减少不能够很好的濡养我们的皮肤，出现干裂的症状。
（图：角化增生型足癣）
（图：角化增生型足癣）
治疗角化增生型足癣的苍肤洗剂
治疗角化增生型还是用到肤洗剂的加减方。泡完脚，还建议您涂抹复方黄连膏~
【组成】
苍耳子15克、地肤子15克、蛇床子15克、土槿皮15克、苦参15克、百部15克。
【用法】
加水3000毫升煎水外洗，煎煮20分钟，泡洗20~30分钟。
复方黄连膏
复方黄连膏主要的两位药有黄连和天花粉。黄连清热燥湿；天花粉清热、生津、润燥；因此可清热解毒、消肿止痛。
【预防脚气复发要注意】
1、选运动鞋时，建议选择薄料、透气性好的；
2、选皮鞋时，选择透气性好、质量高的；
汗脚可用干葛洗剂
葛根解肌生津，帮助重新构建皮肤腠理，从而治疗脚部异常的排汗状态。
预防脚气
预防脚气，选鞋是关键！选择鞋子的时候最好挑选布鞋、或者其他材质透气、厚度较薄的。
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