不孕不育20200906健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2020年9月6日节目视频及要点内容笔记，本期主题《怀孕为撒怎么难》。做客专家：北京大学第三医院男科主任医师——姜辉。主要内容：影响生育的原因，什么是腰臀比，多囊卵巢综合征等。

不孕不育的患病率

调查显示，我国有育龄夫妇2.3亿人次，但其中有1000万存在不孕不育的问题，而且每年还以数十万的速度在递增。

压力大容易受孕困难

男性和女性在压力的影响下，会影响下丘脑和垂体激素的分泌，从而影响生育。

压力对女性的影响

女性有压力后会让她的下丘脑和垂体产生一些信号，这些信号有两方面的作用，一方面会影响到卵巢分泌的激素，另一方面会影响到肾上腺分泌的激素。肾上腺和卵巢对我们的生育影响是最大的。压力大还可能导致月经紊乱、排卵异常，正常的月经周期是28~35天。

压力对男性的影响

男性有压力也会影响到下丘脑和垂体激素的分泌，这些激素会影响睾丸，睾丸是精子产生的地方。如果你有压力会导致精液量减少，精液质量差，影响精子的活动力。还有一些人会影响性功能，如出现早泄情况。在瑞典有医生做过研究，将142个人分为两组，一组是工作没什么压力、工作效率高的人群，一组是工作情绪焦虑、工作效率高的人。没什么压力的人群精液浓度每毫升有7800万，而有焦虑情绪的人群精液浓度每毫升只有2800万。

久坐对生育的影响

久坐对于生育的影响主要针对男性，会导致睾丸温度上升以及前列腺发炎，造成精子质量差，影响生育。

睾丸喜欢低的温度，精子的生成最佳温度是35°C，久坐会导致睾丸温度上升。生精器官——睾丸处于大腿之间，久坐会强迫睾丸贴近身体，长期地受到37℃体温的影响，不利于生精。过高的温度会让精子中的蛋白质凝固坏死。久坐还会导致前列腺腺管分泌不畅，前列腺液是精子的主要组成部分，久坐会导致盆底的血液循环不畅，造成前列腺管分泌堵塞，影响精液质量。

久站同样影响男性精子质量。

肥胖对生育的影响

男性的腰臀比超过正常值时，少精症的发生率会增加3倍以上。而对于女性来说，腰臀比每提高0.1，其受孕机会会下降30%

腰臀比即腰部最细处与臀部最宽厚的比值

肥胖对女性生育的影响

肥胖会造成女性雄性激素及雌性激素水平过高，影响卵子质量及数量。同时肥胖还易衍生不孕症中的常见病症-多囊卵巢综合征。

体重过低也会影响女性生育。

肥胖对男性生育的影响

男性肥胖会影响精子的产生、运输及形态。此外，阴囊睾丸在体外，如果过胖会挤压睾丸，将热度传给睾丸，间接影响睾丸的质量。另外脂肪中含有雌激素，雌激素过多会影响下丘脑的分泌功能，影响男性性能力以及精子的质量。

2302