肝癌的高危因素,乙肝,丙肝,脂肪肝20200629健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年6月29日节目视频及要点内容笔记，本期主题《莫让肝炎变肝癌》。做客专家：首都医科大学附属北京友谊医院主任医师——贾继东。主要内容：肝癌高发的原因，乙肝和丙肝的传播渠道，肝癌的高危因素等。

下图为世界肝癌发病率地图，由下图我们可以看出我国是肝癌的高发国家。我国每年新发肝癌患者约有30~40万人，比率约占世界每年新发肝癌病人的50%。我国每年肝癌死亡人数约为32.6万，占全世界死于肝癌人数的50%。

研究发现乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是导致肝癌的主要因素。除乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒外，酒精、脂肪肝也会造成肝脏受损，有可能引发肝癌。

甲型肝炎和戊型肝炎不会引起肝癌，甲型肝炎与戊型肝炎经消化道传播，可导致急性肝炎。甲型肝炎与戊型肝炎属于自限性疾病，可自愈。

丁型肝炎不能单独存在，必须有乙肝才会有丁肝，在我国丁型肝炎相对较少。

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒会通过血液或血液制品、母婴、没有防护的性行为进行传播。文眉、在不正规的诊所治牙也可能会感染乙肝病毒。

我国乙型肝炎患者较多，虽然比过去低了，但我国目前大概还有8000万左右慢性乙肝病毒感染者，每年大概有3%~5%的患者会转化成肝硬化，变成肝硬化后又有5%~10%变成肝癌。我国有肝癌患者中有60%~80%与乙型肝炎相关。6%~10%的肝癌与丙型肝炎相关。

乙肝是不能治愈的，乙型肝炎病毒进入肝的细胞核后，会形成cccDNA的稳定结构，甚至可整合到人体的基因当中，因此乙型肝炎病毒很难被彻底清除，但是乙肝抗病毒治疗药物可以有效抑制病毒复制。

丙肝虽然没有预防疫苗，但可以治愈。

男性每天摄入酒精超过40克，女性每天摄入酒精超过20克，属于过量饮酒。如果连续5年过量饮酒，那此人有90%以上的几率可能患上脂肪肝，继而引发肝硬化、肝癌。短期大量饮酒可能导致酒精性肝炎。

我国成人脂肪肝患病率达25%，10%-25%的单纯性脂肪肝患者会发展为非酒精性脂肪性肝炎，15%-25%的非酒精性脂肪性肝炎患者会发展为肝硬化，1%到3%的肝硬化患者会发展为肝细胞癌。

脂肪肝前期没症状，有症状时已是中晚期。胖人和瘦人都应该警惕脂肪肝，较胖的人脂肪多，代谢速度慢，患脂肪肝的几率高，但遗传因素、代谢方面疾病、营养不均衡、缺乏运动也会导致瘦人易得脂肪肝。

男性颈围超过38厘米，女性颈围超过35厘米，提示可能存在超重肥胖，需当心可能患有脂肪肝。

减少脂肪摄入量、减少碳水化合物摄入量、增加水果蔬菜摄入量、增加优质蛋白质摄入量。

想要阻断肝癌的发生，健康状态下，通过注射疫苗、减重、戒酒进行预防；若诊断出患有乙肝，需积极配合治疗、控制病毒；肝硬化患者要注意定期检查以便能及时发现、治疗早期肝癌。

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