防癌体检,胃镜,胃癌20200620健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年6月20日节目视频及要点内容笔记，本期主题《防癌体检全攻略》。做客专家：中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任医师——毕晓峰。主要内容：防癌体检和普通体检的主要区别，超声检查和钼靶检查的区别，胸片和低剂量螺旋CT的区别等。

中国癌症发病情况

中国癌症发病人数占全世界的21%，癌症死亡人数占全世界的27%。我国癌症主要以肺癌和消化道癌为主，预后相对比较差，其次我国多数癌症病人到了中晚期才到医院就诊，这直接导致治疗效果相对较差。

下图为主要癌症不同分期的治疗效果对比，从下图中我们可以看出，如果能在1期发现癌症，大部分癌症都能有90%左右的5年生存率。但是到了中晚期，五年生存率就很差了，因为到了晚期它已经是一个全身性的疾病了。

（图：不同癌症的不同时期治疗效果对比图）

癌症预防

癌症能预防关键在于早，健康生活心情好体检最重要。癌症的发病率和年龄有密切的关系，发病率随年龄增长不断上升。40岁以上癌症患病率占所有癌症的94%，因此专家建议：要从40岁开始做针对癌症的防癌体检。女性从35岁开始应该定期做乳腺癌筛查。超声和钼靶是两个最重要的检查方法，专家建议年轻女性选择超声检查,年龄较大的女性选择钼靶检查。女性21岁以后应当进行宫颈癌筛查。通过HPV检测和宫颈刮片可以判断是否感染HPV病毒，两个检查每五年查一次，可以有效预防宫颈癌发生。

防癌体检与普通体检

1、目的性不同：防癌体检主要目的是早期发现肿瘤；常规体检的主要目的是发现常见普通疾病，比较综合。

2、专业性不同：防癌体检相对专业；常规体检专业性一般。

3、体检医生：防癌体检医师为肿瘤专科医生；常规体检为非肿瘤专科医生。

4、筛检项目流程：防癌体检为专项筛查，精准、有效、个体化；常规体检只是做常规检查。

吸烟与肺癌的关系

吸烟和肺癌有直接关系，此外下咽癌、食管癌、喉癌、消化道的癌、乳腺癌等都和吸烟有关。通过吸烟指数可以判断哪些人是肺癌的高危人群，专家建议30包年以上人群要做肺癌的筛查。吸二手烟超过10年也是重要的危险因素。

家庭装修污染、油烟污染、遗传史、慢性肺病史、慢阻肺、肺纤维化、女性激素替代等等都是肺癌的高危因素。推荐做胸部低剂量螺旋CT检查进行肺癌筛查。

高盐饮食与胃癌的关系

经常食用高盐、腌制食物易患胃癌。其次幽门螺杆菌也是引发胃癌的高危因素。专家建议定期做幽门螺杆菌检测，40岁之后有必要做胃镜筛查预防胃癌发生。

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