防癌体检,食管癌,肝癌20200621健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年6月21日节目视频及要点内容笔记，本期主题《防癌体检全攻略》。做客专家：中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任医师——毕晓峰。主要内容：酒精对健康的影响，防癌体检的重要性等。

预防食管癌

生活中喝热饮、吃烫食的习惯，容易对食管黏膜和口腔黏膜造成伤害。世界卫生组织已经把65℃以上的温度定为致癌因素之一，经常饮用65℃以上的热饮、烫食容易诱发食管黏膜出现病变，形成食管癌。

胃镜检查筛查食管癌

胃镜不仅可以看胃部的病变，还可以看食管的病变情况。通过胃镜检查可以看到食管黏膜的变化或病变的黏膜范围，然后取活检明确疾病性质，通过一系列检查确定病变部位及病变程度。如果病变局限在黏膜层以内，即使它是个癌也是一个原位癌，在内镜下就可以把它切掉，治疗就结束了。如果侵犯到了黏膜层以外，就需要切食管了，人体器官结构就变了，就必须改变您日常的生活习惯了，而且发现晚了愈后差。

与饮酒相关的癌症

您是否经常饮酒？酒精与癌症的关系非常密切，酒精不仅和肝癌有关，还和一些其他的癌症，如消化道、乳腺、卵巢等的癌症有关。虽然好多人说小酌怡情，但研究表明，酒没有安全量，很少量的酒精也对身体健康没好处，因为酒精的代谢物乙醛已经被定为致癌物质，而且乙醛还会对肝癌造成损伤。所以酒要少喝，最好是不喝。

经常饮酒的概念：平均每周至少1次，连续6个月以上。

与肝癌有关因素

乙肝病毒、丙肝病毒、长期酗酒、黄曲霉毒素、肝癌家族史、抑郁等，都是导致肝癌的高危因素，建议做防癌体检。85%~90%的肝癌都与乙肝相关，我国是乙肝大国，大约会有一亿多的乙肝病人。

（图：乙肝病毒与肝癌的关系）

筛查肝癌的检查

用超声和甲胎蛋白可以筛查肝癌。超声可以观察肝上有没有结节；甲胎蛋白是一个肿瘤标志物，需要抽血检查。甲胎蛋白是我们在胎儿时期分泌的一种蛋白，出生以后慢慢就没有了。但是，如果有活动性的肝炎，或者有生殖系统的肿瘤等时，也会引起甲胎蛋白的升高。如果甲胎蛋白超过200，在没有结节的情况下，6个月查一次；如果甲胎蛋白超过200，肝上有结节，需要3个月查一次；如果有进一步的发现，我们就需要通过增强CT或增强核磁来进一步明确这个节结的性质。

肝癌的五年生存率

虽然肝癌的五年生存率只有14%，但如果能在很早期的时候就发现、治疗，五年生存率能达到80%。

肉类与癌症的关系

红肉及加工肉类已明确被列为致癌物，经常吃红肉容易诱发消化道癌症，如结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等。专家提醒：一天摄入的红肉总量最好不超过50克。

原因有二

一、肉类脂肪的含量相对较高，容易引发癌症；

二、加工肉类含有很多亚硝酸盐，它和癌症的发生有直接关系；

结肠镜

结肠镜是结肠癌筛查的一个金标准！结肠癌的筛查，不仅能降低结肠癌的死亡率，还能降低它的发病率。通过结肠镜可以很直观地观察结肠黏膜，发现问题可以取活检，如果有小的息肉还可以及时地切除。

结肠癌与遗传的关系

20%-30%的结肠癌和遗传有关，有肠癌家族史的人应尽早进行肠镜检查。

肥胖与癌症的关系

基本上全身所有的癌症都和肥胖有一定的关系。

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