宫颈癌疫苗有效率_HPV病毒疫苗_人乳头瘤病毒20200616健康之路

以下内容中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年6月16日节目视频及要点内容笔记,本期主题《宫颈癌疫苗的那些事儿》。做完专家:中国医学科学院肿瘤医院妇科主任医师——吴令英。主要内容:宫颈癌可防可治,宫颈癌疫苗接种,什么年龄接种HPV疫苗最好等。

宫颈癌发病率

在我国妇科三大恶性肿瘤中,宫颈癌发病率排第一,每年新发病例超过10万,超过全球发病率的1/6,约3万例最终会导致死亡。在全世界,每年约有57万人新发宫颈癌。

宫颈癌引发的原因

宫颈癌虽然可怕,但宫颈癌其实是可防可治的,因为宫颈癌是目前恶性肿瘤中病因比较明确的肿瘤。宫颈癌是由十几种高危类型人乳头瘤病毒持续感染引起的,感染了高危类型HPV病毒的患者占到患宫颈癌女性的90%-99%以上。90%已经有过性生活史的女性一生中都有可能感染HPV病毒,但是大约90%的人在感染后两年之内,会在自身免疫力作用下自然消退。只有及少数高危型病毒的持续感染才可能导致癌前病变和癌。

从HPV的感染到癌前病变和癌,中间可持续5~20年的时间。在这个过程中,可以通过一些检查发现它,并将它治疗好。

HPV病毒的分类

目前已经发现的100多种,与生殖疾病相关的有40几种,可能引起宫颈癌的大概有十几种。最常见的是HPV16和HPV18型,此外还有31、33、35、45、52、58等,大概70%的宫颈癌是由这两种感染引起的。HPV6和HPV11可能引发生殖器疣或尖锐湿疣,这些属于低度病变。

感染高危HPV一定会得宫颈癌吗

研究发现只有高危型HPV病毒持续感染才可能会导致宫颈癌。但不是感染了高危的HPV病毒就一定会得宫颈癌,如果自身免疫力强,清除了高危的HPV病毒,它同样也不能致病。只有高危HPV持续感染,一年、二年,甚至更长的时间才有可能导致宫颈病变和宫颈癌的发的。

HPV检测方式

一般来说,做HPV检查就是在女性的宫颈上取分泌物和脱落的细胞进行检测,如果有病毒感染,会显示出HPV感染阳性,并写出HPV的分型。可以是单一的感染,也可能是多种类型感染一起发生,但还是单一感染比较多见一些。

防宫颈癌的HPV疫苗

HPV最早上市时间是2006年在国外上市,大概10年之后经过我们国家检验合格后,于2016年进入到我们国家,经过这十多年研究数据表现,其效果还是不错的。因为宫颈癌的病因明确,所以已有相关的疫苗可以预防HPV病毒的感染。

HPV疫苗的有效率

经过26项两万多病例的对比研究,在一万多打疫苗的人群中只有2例感染了16和18型的HPV病毒,而在没有打疫苗的一组,有164例感染了16和18型HPV病毒。研究表明接种疫苗可以有效预防宫颈癌的发生,总有效率在80%以上。

宫颈癌疫苗型别

宫颈癌疫苗型别分为:二价、四价、九价疫苗。其中的价就是代表它预防病毒的型别,针对哪种亚型的HPV。二价是针对16、18型的,能预防70%以上宫颈癌的发生,适合于9~45岁年龄的人群接种。四价是在二价的基础上增加了6和11型,也能预防70%以上宫颈癌的发生,适合于20到45岁人群接种。九价又在四价的基础上增加了31、33、45、52、58几种亚型,而这几个亚型都是导致宫颈癌高危的病毒,能预防90%以上宫颈癌及尖锐湿疣等低度病变,适合16~26岁人群接种。

男性注射宫颈癌疫苗

男性持续感染人乳头瘤病毒同样可以引起低度病变,如生殖器疣,还可能导致恶性肿瘤,阴茎癌、肛管癌、喉癌。男性注射宫颈癌疫苗可以保护自己,也保护女性。

什么时候接种宫颈癌疫苗最好

国家药监局推荐最佳的接种年龄是从九岁开始。未发生性生活之前,HPV感染的几率几乎为0,此时接种效果最好。发生性生活后,已经感染HPV再打疫苗是没有预防宫颈癌发生的作用的。并且年龄越大接种HPV疫苗后抗体的滴度越低,保护的效果也就越差。

宫颈癌疫苗的选择

世界卫生组织2017年发表声明,二价、四价、九价HPV疫苗在预防HPV16、HPV18型导致的癌前病变和宫颈癌的预防效力和结果是没有差别的,可以根据个人条件选择。已经感染过HPV病毒,并且病毒已经清除,再次注射疫苗还是有效的。患有宫颈的疾病,如宫颈癌、炎症、息肉、肌瘤等情况下,治愈后也可以注射HPV疫苗。

孕妇可以注射HPV疫苗吗

在宫颈癌疫苗注射期间突然怀孕,虽然没有发现HPV疫苗会导致胎儿流产或畸形等问题,但是还是建议怀孕期间暂缓接种,待完成妊娠之后继续接种。专家建议您,接种宫颈癌疫苗半年后,再准备怀孕。

接种了宫颈癌疫苗也不是一劳永逸,依然需要定期进行宫颈癌的筛查,预防宫颈癌发生。


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