宫寒痛经,乌鸡白凤丸,血府逐瘀汤20200628健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年6月28日节目视频及要点内容笔记，本期主题《中成药您用对了吗》。做客专家：北京中医药大学副主任医师——鲁艺。主要内容：痛经常用药的误区，宫寒痛经的表现，气血不足痛经的表现等。

乌鸡白风丸适合痛经吗？

乌鸡白凤丸是一个大方，组成药物非常多，主要适合气血亏虚、肝肾不足，身体虚损比较严重的情况，对于痛经并不特别有针对性。

血府逐瘀汤适合痛经吗？

血府逐瘀汤是一个很好的活血化瘀的药，但它更适合治疗中上二焦，如心脏的瘀血阻滞。如果想治疗发生在下焦的痛经，还需配合小茴香、吴茱萸等能引入下焦的药物。

痛经的类型

临床上把痛经分为很多种类型，常见的有三种类型，分别是：寒（寒凝胞宫型）、虚（气虚亏虚型）、瘀（瘀血阻滞型）。

宫寒痛经的表现

经前数日或经期小腹冷痛；得热痛减；月经延后；月经量少；月经色暗黑；畏冷身寒。

艾附暖宫丸

寒邪凝滞引起的痛经，遇冷则甚，遇温则减。针对此类型的痛经推荐用能够温经、散寒、止痛的艾附暖宫丸。

当归、熟地、川芎、白芍组成四物汤，可以养血补血；
吴茱萸、肉桂、艾叶可温肾、助阳、暖肝肾，在补血、养血的基础上温经；
香附能疏肝、理气，行气止痛，缓解因气机阻滞比较严重而引起的疼痛；

气血不足痛经的表现

气血不足的表现

蹲下再站立后容易头晕、眼前发黑、发蒙，或者长时间站立、行走、爬楼梯、爬山等活动后，身体要很久才能缓过来，说明你可能存在气血不足。

腹部绵绵而痛；乏力、失眠多梦；头晕、心慌胸闷；月经颜色偏淡；月经量少或淋漓不尽。

归脾丸

不通则痛，人体气血亏虚，血液不能濡养身体，容易出现气血不足痛经。这种情况下推荐用养心健脾、益气养血的归脾丸。归脾丸能够通过健脾养心使气血生化有源，慢慢培补人体气血。中医认为气为血之母，气能生血，补血前先益气，才能更好地补血。

党参、白术、茯苓、炙甘草、黄芪能益气补血；
当归、大枣、龙眼肉能够补血；
远志、酸枣仁主要作用是安神；

瘀血阻滞的痛经

瘀血阻滞的痛经有很多种，如寒凝血瘀、气虚血瘀、气滞血瘀导致的痛经，今天介绍的重点是伴随有癥(zhēng)瘕(jiǎ)积聚的瘀血阻滞的痛经。血瘀痰凝导致的癥(zhēng)瘕(jiǎ)积聚，类似于现在所说的肿块、肌瘤、囊肿等。

血瘀痛经的表现

痛经部位在小腹两侧；胀痛或刺痛；月经色暗；月经不畅有血块；舌暗红、舌体有瘀斑；脸上长斑头痛；胸闷乳房胀痛。

桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸中桂枝、丹皮、赤芍、桃仁都可活血化瘀，但侧重点不太一样。桂枝侧重于温经通脉、活血化瘀；丹皮和赤芍偏重于凉血、活血化瘀；桃仁破血化瘀。茯苓能淡渗利湿，起到利水的作用。中医认为血不利则为水，瘀血阻滞时会阻滞气机，进而影响水液的代谢，造成水湿停滞。此方添加茯苓，可更好地帮助活血化瘀药发挥作用。桂枝茯苓丸中活血化瘀的药居多，当症状消失时，需停止吃药。

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