晒太阳晒出皮肤癌,老年斑,黄褐斑20200525健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年5月25日节目视频及要点内容笔记，本期主题《晒出来的癌症》。做客专家：中国医学科学院整形外科医院皮肤科主任医师——王宝玺。主要内容：斑和痣是否会癌变，哪些颜色的斑和痣存在恶变风险，预防日光性角化的方法，日光性角化的治疗方法等。

黄褐斑越来越大，向外凸起是怎么回事？杭州的吴阿婆6年前脸颊两边出现“黄褐斑”，她没当回事。最近天气热，家人发现老人家脸上的斑有点不对劲，不但越长越大，向外凸起，还会渗出液体，随后医院诊断为鳞状细胞癌，癌变和日光暴晒有关。所以即便年龄大了，也要注意防晒。

老年斑、黄褐斑本身不是皮肤癌，单独的斑不会有什么问题，但是如果皮肤长期暴露在日光下可能引发日光性角化，是皮肤的一种癌前病变。如果没有及时治疗，有20%的可能转变成为皮肤鳞癌，如果皮肤鳞癌向远处进行转移，危及生命。

长在暴露部位的斑和痣，受到强烈的紫外线照射，容易恶变。颜色不均匀的斑和痣容易恶变。如果斑块处于皮肤暴露部位，还在同一个皮损部位有红、白、褐等多种颜色，或伴有结痂出现，有可能是基底细胞癌。

如果年龄只有四、五十岁，短期内突然在身体各部位大量长斑（一年半年内），要警惕内脏肿瘤，需要非常认真的做一个全身检查。老年人经过一二十年慢慢积累，长出大量的斑，可以不用担心。

如果斑块或痣的质感较硬、纹理粗糙，伴有结痂的情况，说明存在恶变的可能。樱桃状血管瘤是良性的，不用太过太担心。

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预防日光性角化，提高皮肤耐受度、注意防晒是关键。皮肤较白、晒后易红的人，建议通过穿短袖衣服等方式适度暴露，慢慢地增加日光量，提高皮肤对日光的耐受程度，帮助预防日光性角化。

需要进行户外作业的人，可以通过戴草帽等方式，遮挡中波紫外线；外出去海边旅游等，要注意涂抹防晒霜。

急性晒伤后冷湿敷尽量使用原色毛巾，避免色素刺激皮肤，同时建议急性晒伤患者，完成湿敷后，在患处涂抹适量含激素的药膏，如去炎松、艾洛松等帮助抑制炎症。

日光性角化的早期患者，面积小可以采取激光或冷冻的方法进行治疗。日光性角化的增生患者，需要通过手术进行治疗。有大面积皮损的日光性角化的患者，没有发生癌变前，可采用光动力治疗。