类风湿关节炎,早晨起来身体僵硬20200326健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年3月26日节目视频及要点内容笔记，本期主题《关节发僵莫小视》。做客专家：北京大学人民医院风湿免疫科主任医师——苏茵。主要内容：类风湿关节炎患病高危风险测试，如何预防和治疗类风湿关节炎的方法等。

类风湿关节炎

类风湿关节炎是以累及小关节和周围软组织为主的，一个全身性的致残性的自身免疫性疾病。最常见的典型病变是小关节左右对称性病变。除了小关节，也可以累及全身的大关节和内脏。

类风湿关节炎常表现为手部关节有压痛感，疼痛位置处于近端指间关节、掌指关节和腕关节。用力按压各个关节，疼痛部位超过三个以上，手腕和小臂弯曲不到90度且伴有疼痛，可能有类风湿关节炎患病高危风险。

晨僵的表现

类风湿一个典型病变就是晨僵。早起关节僵硬持续30分钟以上的僵硬视为晨僵，需要活动半个小时以上或用热水泡才能恢复正常。其实“晨僵”不仅仅是早晨会发生，类风湿患者的关节只要持续不活动到一定时间，关节都会发生僵硬。晨僵是类风湿关节炎的早期表现，如果不加以控制，继续发展会出现关节肿胀、疼痛，最终导致关节变形、肢体残疾。

握力测试

类风湿关节炎患者关节发生僵硬时，会表现为手握不住。可以用筷子测试握力，一手握住筷子的一头，另一头由其实人用力抽出，通过抽出的难易程度判断测试者的握力。不同性别和不同年龄段握力的正常值是不同的，专业握力器测试可以帮助判断是否有患病危险。

类风湿简易测试

简易版的握力测试，测试者手握筷子，另一个人抽筷子，看筷子能不能被抽出，如果能轻易抽出则有患类风湿关节炎高危风险。

类风湿因子

类风湿关节炎是自身免疫性疾病，患者体内会产生各种抗体，类风湿因子就是其中之一。通过血液系统检查来测试体内是否存在类风湿因子，测试数值小于20表示基本正常；20以上偏高一些属于可控范围，需要复查；高于1.5倍以上说明患类风湿关节炎的风险高。

日常生活中，患有牙周炎、经常吸烟、经常处于潮湿寒冷环境的人患类风湿关节炎的风险较高，此外类风湿关节炎还多发于分娩或人流后的女性。

类风湿关节炎治疗

类风湿关节炎可以通过慢作用抗风湿药、生物制剂、细胞靶向药物治疗。早期治疗、早期用药可以将患者控制在早期阶段。变形的关节也可以通过外科手术矫正。

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