药物引起的急性肾衰,高血压,蛋白尿20200324健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年3月24日节目视频及要点内容笔记，本期主题《小心这些行为伤了肾》。做客专家：北京大学第一医院肾内科主任医师——周福德。主要内容：为什么肾脏不好更要小心用药，肾脏病专业检查方法等。

用药不当是导致肾衰的一个常见原因，大概有三分之一的急性肾衰是由于用药不当引起的，在老年人中这个比率会更高。老年人由于肾脏的衰老，肾脏对药物的耐药性差，更容易引起急性肾衰。老年人的急性肾衰大概有50%是由于用药不当引起的。

90%的药物会通过肾脏排出残留物质，所以肾脏非常容易受到药物的影响。服药不当或体质对药物敏感都特别容易引起肾脏损伤。感冒药、止痛药、抗生素、胃药，这些日常生活中的常用药，使用不当可能导致急性肾衰！

肾脏是人体的过滤系统，保存有益物质，排出有害物质。肾脏相当于一个城市的排水系统，排水系统不好城市就可能发生洪涝灾害。肾脏的排水功能不行，可能发生脏器的水肿，如：皮肤水肿、肺脏的水肿、腹水等疾病。

人到40岁以后，每一年我们的肾功能会下降1%。到60岁以后，肾脏功能大概会下降25%。肾功能不好的时候，更容易受到药物的影响。

我国做过统计：我国慢性肾脏病的患病率大概占10.8%，所以我国大概有1.2亿的慢性肾脏病患者。所以慢性肾病可以说是一个常见的慢性病，而部分慢性肾病就是由急性肾衰没有得到急时的治疗发展来的，所以早期诊断急性肾衰意义很大。50%的急性肾衰通过治疗可以好转，越早发现急性肾衰，治疗效果越佳。

【急性肾衰】病程不超过3个月。

【慢性肾病】病程在3个月以上。

以下五个问题只要选择一个“是”，就代表您有患急性肾衰的风险！

1、感冒药不能服用过量或混搭使用。

2、止痛药不能服用过量，慢性肾脏病患者更要慎用。

3、抗生素，庆大毒素易引发肾损伤；万古霉素和利福平是易引发肾损伤的常见药物。

4、胃药，质子泵抑制剂类的抑酸药物容易引起肾损伤，不能长期滥用。

以上几类药都是家中常用药，需要遵医嘱服用，如需长期服用，建议您能定期检查肾功能。

吃盐过多会导致肾脏负担加重，出现蛋白尿或加重原有蛋白尿情况。建议每天盐的摄入量不超过5克，建议您少放盐、不放味精、少放酱油、不吃腌制食品。

国家饮食指南建议，成人每天喝水量需超过1500毫升，喝水少易诱发结石、易出现尿路感染、易出现急性肾损伤。

高血压是肾脏病患者的常见表现，约80%以上严重慢性肾脏病患者有高血压。

化验有没有蛋白尿、血尿。血肌酐是重要的肾功能指标，正常值是44～133μmol/L。然后再检测肾小球的滤过率，滤过率在90mL以上为正常。如果这四项指标都没问题，您就没有得慢性肾脏病，建议每年复查一次即可。

专家建议，有高血压、糖尿病、痛风、肥胖等基础疾病的患者需好好控制基础病，此外经常使用美白类化妆品的人需要注意，不合格的化妆品含有的重金属如果超标，也可能会伤肾。

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