最佳生育年龄,男性不育,精子质量20200331健康之路

以下内容为中央电视台cctv10健康之路2019年3月31日节目视频及要点内容笔记，本期主题《保住男人生育力》。做客专家：北京大学第三医院男科主任医师——姜辉。主要内容：影响男性生育力的三大因素，4看精液质量好坏等。

影响男性生育力的因素

年龄
不良生活习惯
穿着过紧

年龄

女性最佳生育年龄为25-30岁，男性最佳生育年龄为25-35岁。调查显示：男性年龄小于25岁且性生活和谐的夫妻，所需的平均备孕时间为6.4个月；男性年龄超过45岁后，所需要的平均备孕时间为31.3个月。男性25-35岁时，精子形态正常的比率高，超过35岁后，精子形态畸形的比率会增高，影响男性的生育力。

吸烟

烟草中有上千种毒性物质。根据2018年中国性学会与北京大学第三医院男科一同进行的吸烟与生育的关系调查，调查涉及15个省，20多家医院。调查显示：4364名不育患者中，吸烟人群占54.86%。在整个吸烟人群中，精液异常（活动力、形态、数量）的占32.34%，妻子自然流产的占13.38%，胚胎停育的占6.51%。所以吸烟不仅会危害自己的身体健康，还会造成夫人的麻烦（流产、停育）。

国外有研究发现：母亲在怀孕期间抽烟，会影响到孩子未来的生育能力。

饮酒

酒精的主要成分是乙醇，酒精中的乙醇和乙醇代谢物会影响人体下丘脑、性腺、垂体功能，影响睾丸的生精能力。长期过量饮酒会影响胚胎质量，造成孩子有出生缺陷及染色体异常等情况。因此想要下一代切忌不喝大酒、不喝烈酒、白酒尽量不喝。

国际上有针对酒和生育能力的关系对比：对130对夫妇（260人）做跟踪，其中9人怀孕前饮酒量很大，且为高度白酒。这9个人中后代染色体异常有5例，异常检出率为55%。如果怀孕前不喝酒或喝低度酒，异常检出率仅为0.4%。

穿着过紧

男性下身穿着的松紧也直接关系着精子的质量。在生理构造上，男性的睾丸外挂在体外，适应相对低温的工作环境，睾丸的温度一般在35度左右。外界温度变化时，睾丸可通过阴囊皮肤的皱起和松弛，自行调节睾丸的温度。宽松的裤子可以更好地通风、透气、散热，有利于睾丸的正常工作。而紧身裤散热不好，会强迫睾丸靠近身体，使睾丸温度升高，影响其正常功能和精子质量。

泰国做过一个研究，让一群志愿者连续两周每天去蒸桑拿，实验结果发现男性精子比原来少了30%。停止桑拿后，一个月以后又慢慢恢复到原来的水平。

紧身裤或久坐还会造成静脉局部血液循环不好，导致静脉迂曲怒张，使得男性患精索静脉曲张风险增加，造成睾丸功能失调和生精障碍等问题。

精液质量好坏4看

一看量：单次射精，精液量达到两毫升以上为正常；

二看浓度：每毫升精液含2000万个精子为正常；

三看活动力：活动力分为a、b、c、d四大类，a类为快速往前运动的精子，b类为慢速向前运动的精子，a类大于25%或者a类加b类占比大于50%为活动力正常；

四看形态：正常精子形态含量达到4%以上为正常。

世界卫生组织规定精液检查一般要查2-3次，才能够得出较为客观准确的结果！检查前没有休息好或发烧、感冒等一些因素，都会对结果产生一定影响。

不方便做专业精子质量检查的人群可以观精液辩健康：灰白或乳白色、浅黄色的精液都是正常的，长时间没有排精的精液是略显发黄，并不是病症；偏黄绿色的精液可能是感染了绿脓杆菌之后的；鲜红的精液说明有鲜血，通常95%的是精囊炎造成的，老年人要警惕是不是有精囊肿瘤；咖啡色或褐色的精液说明是陈旧的血。

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