糖尿病爱找谁_糖尿病与饮食20200224健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年2月24日节目视频及要点内容笔记，本期主题《糖尿病爱找谁》。做客专家：北京协和医院内分泌科主任医师——赵维纲。主要内容：胰岛素抵抗和糖尿病的关系，糖尿病的高危风险等。

糖尿病与饮食密不可分

饮食和糖尿病密不可分，食物摄入的总量不合适或食物搭配不均衡都有可能导致胰岛素抵抗发生。胰岛素就人体的降糖激素，发生胰岛素抵抗时，如果患者代偿能力较好，可能暂时不会发生糖尿病，患者在若干年后（甚至长到15年）才会发生糖尿病。发生胰岛素抵抗的时间过长，胰岛素分泌的质量会变差，数量会减少，不能满足人体降糖的需要，最终会形成糖尿病。90%以上的二型糖尿病的核心病理机制是胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗：胰岛素不能发挥作用或周围组织对胰岛素产生抗性。

腹型肥胖的人易患的疾病

腹型肥胖（肚子大）的人，脂肪大量分布于内脏周围。内脏脂肪是坏脂肪，会分泌很多不好的因子，这些因子会直接障碍胰岛素受体受后的信号，使胰岛素不能发挥很好的作用。所以腹型肥胖的人易患糖尿病、冠心病、高血脂、高血压、高尿酸等疾病。

糖尿病的并发症

糖尿病并发症大概可以分为两类：微血管病发症和大血管并发症。

微血管病发症

如：眼底病变、肾功能衰竭等。肾功能衰竭后可能会导致需要透析、换肾等严重后果，目前我们国内流行病学调查显示，透析的患者其中有三分之一都是糖尿病引起的。

大血管并发症

如：心梗、脑梗、糖尿病足等。糖尿病足可能导致截肢。

（图：糖尿病并发症www.caidaoke.com）

长期不吃主食和主食摄入过量都是高危因素

人体所有的细胞、组织的正常生理运作需要葡萄糖来供应能量，主食是提供葡萄糖的主要来源，长期不吃主食的人，主食和肉类摄入超标的人，都存在患糖尿病的高危风险。

油的热量

1g油能提供9千卡的热量，1g粮食能提供4千卡热量，油的热量是碳水化合物的热量的两倍以上。

基础代谢率计算公式

基础代谢率(BMR)指人在静息状态下的能量代谢率。观察并记录一天的饮食情况，如果发现基础代谢率＜一天摄入热量，说明测试者摄入热量没有被完全代谢，有可能造成体重增加。

“基础代谢率+活动量=消耗量”。

增加肌肉含量可预防糖尿病

增加肌肉含量可提高胰岛素敏感性，可以帮助预防糖尿病。长期不运动的人突然剧烈运动反而易升糖，建议长期不运动的人从快步走、慢跑、骑车、游泳等轻体力或者中等强度的运动开始尝试。

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