佘海澄,糖尿病,糖尿病视网膜病变20191215健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年12月15日视频及要点内容笔记，本期主题《别让糖尿病伤了眼》。做客专家：首都医科大学附属北京同仁医院副主任医师——佘海澄。主要内容：糖尿病的发病机理，糖尿病视网膜病变的治疗等。

糖尿病的发病机理是胰岛素分泌的异常，异常的胰岛素可以通过全身血管影响身体诸多部位，特别是大脑、心脏、肾脏等部位。

眼部结构很精细，血管密集，微血管多，糖尿病患者要提早注意眼部变化。

糖尿病患者并发症的发生与病程相关。糖尿病病程越长，发生糖尿病视网膜病变的可能性越大。据统计，确诊糖尿病少于5年时，约有1/3的患者会发生眼底病变；10年约有70%~90%的患者会发生眼底病变。但是很多患者已经患者有糖尿病，但自己却不知道。

血糖控制水平影响着眼底病变发生的时间或可能性。血糖控制越差，越有可能发生眼底病变。正常血糖值应在3.9-6.1之间，对于糖尿病患者来说，控制在7以下较为正常。连续五天监测餐前、餐后血糖值，可了解个人血糖控制水平。

专业仪器拍摄眼底照片，可检测糖尿病视网膜病变结果。眼底病变时，早期可能出现黑色的出血点但不影响视力，因此难以发现。之后可能发展为黄斑水肿，更严重时会出现大出血或视网膜脱离。

首先需要控制好血糖，严格控制饮食，加强锻炼，遵医嘱服药或注射胰岛素。还需定期检查眼底，只要是确诊的Ⅱ型糖尿病患者，就应该到医院检查眼底是否发生病变，并且根据病情轻重及血糖控制情况决定复查频率。

糖尿病的眼底病变，早期可通过局部治疗方法，尽量阻止它病情的恶化。更严重一些如发生出血时，需采用激光治疗保住患者的视力。如果发生黄斑的水肿、血管的渗漏，需进行注射治疗。如果出现大出血或者视网膜脱离，则需要手术治疗。

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