李建兴,肾结石,高尿酸血症,嘌呤20191216健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年12月16日节目视频及要点内容笔记,本期主题《肾结石哪里来》。做客专家:北京清华长庚医院泌尿外科主任医师——李建兴。主要内容:肾结石的高危风险测试,长了结石怎么办等。

肾结石引起的腰疼

腰部出现剧痛,可能是肾结石惹的祸。肾结石是人体异常矿化的表现。肾结石形成之后,有可能引起从腰部开始的、向下腹部和会阴部放射状的疼痛,严重时还会伴有大汗、恶心、呕吐等症状。

正常人体输尿管的直径只有5-7毫米左右,如果结石小于6毫米,有可能较顺利地自行排出体外;如果结石的大小超过6毫米,不仅难以排出,还可能在尿结晶的作用下,继续“长大”,形成肾盂结石,进而造成梗阻,引起继发性肾结石。如果肾结石梗阻合并有感染,会对肾脏功能造成严重影响!

(图:肾结石的排出途径)

喝水少易患肾结石

喝水少易患肾结石。人体内大部分代谢产物,如草酸、钙、胱氨酸、尿酸等都是能够形成结石的成分,它们本可以通过尿液排出体外。如果喝水量少,会造成尿液量减少,草酸、钙、胱氨酸、尿酸等无法排出体外,容易在肾脏中析出、沉淀,最终形成结石。

每公斤体重每天需要摄入40毫升的水,用体重的公斤数乘以40,再减掉从食物当中摄入的1000毫升水分,就可以推测出正常人每天所需的饮水量标准。如果喝水量低于每日饮水标准,就可能存在肾结石的患病风险。

容易诱发结石的习惯

长喝果汁饮料、空腹喝茶,且常喝浓茶、常喝啤酒等不良饮食习惯,容易诱发肾结石。注意:想要预防肾结石,碳酸饮料喝不得!常吃浓肉汁、海鲜、贝壳类、动物内脏、蘑菇、啤酒等高嘌呤食物,有可能导致高尿酸血症,而高尿酸血症会引发肾结石。

正常人体的尿酸值

正常人体的尿酸值在135-420微摩尔/升,如果通过专业的血液检测,发现患者体内尿酸值在530-535微摩尔/升,就需要接受专业干预和治疗。如果患者体内尿酸值超过470微摩尔/升,但同时合并有高血压、冠心病、脑梗等高危因素,患者也需要接受专业治疗。

调整饮食结构

存在肾结石患病风险的人或高尿酸血症患者,要注意调整饮食结构和生活习惯:

1、不要或尽量少吃海鲜、啤酒等高嘌呤食物;

2、多喝苏打水,可以帮助碱化尿液,降低尿酸结石的形成机会;

3、按时做体检,尤其是尿液检查和B超检查;

肾结石的治疗

直径小于6-7毫米,表面光滑的结石,在大量饮水,做跳绳等蹦跳运动的帮助下,有可能自行排出;如果结石偏大,其直径介于6毫米-2厘米之间,建议首选体外冲击波碎石进行治疗;如果结石直径大于2厘米,建议做微创手术治疗。


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