程钢炜,青光眼,视野缺失,视神经20191228健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年12月28日视频及要点内容笔记，本期主题《小心视力被“偷走”》。做客专家：北京协和医院眼科副主任医师——程钢炜。主要内容：青光眼导致视力模糊的原因，哪些人易患青光眼，青光眼的治疗等。

青光眼的发病原因

视神经是眼球最核心的结构，承担着信号收集、传导的作用。视神经对压力非常敏感，当眼部压力升高，就可能对视神经造成损害，从而影响视觉传导。

青光眼的发病因素有很多，但是最主要的一个因素就是压力，而这个压力的改变很多人自己是感受不到的，所以有些人早期没有任何症状，视力也可能不会有任何变化，而更可怕的是青光眼对视力造成的损伤，不可逆转。

青光眼好发人群

青光眼在任何年龄段都可能发生，并且在到了中年之后（四十岁以后），患青光眼的风险还会增加，超过40岁，应当每年进行眼科检查。研究报告显示，高度近视患者的青光眼发病率是正常人的2-3倍。

眼压测试青光眼的方法

在放松的状态下，轻闭双眼，用双手食指触摸自己的额头、鼻尖，嘴唇，感受它们的硬度；然后将双手食指轻放于上眼睑，轻轻触摸自己的眼球，将触感与额头、鼻尖，嘴唇的触感进行对比：如果发现眼球的软硬程度和自己的鼻尖软硬程度相似，说明眼压正常；如果眼球的软硬程度和嘴唇软硬程度相似，说明可能存在眼压过低；如果眼球的软硬程度和额头的硬度相似，说明可能存在眼压过高，有引起青光眼的风险。

注意

测试过程中不能使劲挤眼睛；如果无法放松眼睛，可以让眼睛轻轻地向下看，再进行触摸。

观察虹膜

角膜罩着虹膜，共同组成了眼球的最前界限-前房。正常人的虹膜是平坦的；如果虹膜拱起，前房会变浅，不仅光线会被阻挡无法穿透，同时还意味着房水流出的通道会变窄，不仅会产生压力，还可能会造成青光眼。

站在镜子前，眼睛往前看，同时用手电筒沿着自己的外眼角往前扫，当瞳孔、虹膜全都被照亮时，通过镜子观察前房：如果发现远端的虹膜藏在黑暗区域里，无法被照亮，说明被测者的眼睛存在青光眼的患病风险，需尽早就医。

视野缺损

视野是青光眼判断和随诊的重要指标。当压力压迫视神经时，视神经最先受害，所以周边视野会先出现模糊或缺损等问题，然后缺损区域逐渐向中央扩展。通过视野检查，如果发现有视野缺损的情况发生，就说明被测者存在青光眼的患病风险。

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