缓解腱鞘炎疼痛,腱鞘炎的高风险因素20191217健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年12月17日视频及要点内容笔记,本期主题《小关节上的大麻烦》。做客专家:北京积水潭医院手外科主任医师——李忠哲。主要内容:什么是腱鞘炎,腱鞘炎的预防和治疗等。

腱鞘炎发病部位

腱鞘炎是生活中常见的手部多发疾病,尤其在中老年女性中发病率很高。发病部位也是最常见的疼痛部位,主要集中在大拇指的部位。腱鞘包裹着肌腱,正常情况下是保护肌腱的,起到一个润滑的作用。当腕关节持续受力或摩擦时,会引起腱鞘发生炎症、缩窄,引发疼痛、酸胀、局部肿胀甚至嵌顿等症状,也就是腱鞘炎。

(图:腱鞘炎好发部位)

(图:腱鞘的位置及受力)

腱鞘炎的高危因素

反复做单一重复动作易引发腱鞘炎!过多的家务劳动、长期反复操作键盘、鼠标、手机、弹琴等都可能引发腱鞘炎。

当有腱鞘炎的时候,肌腱会变得膨大,膨大之后腱鞘就有可能引起嵌顿(卡顿),当手指活动时会被卡住,用手一推出现咔哒一声后变直,我们常叫这种现象为”扳机指“。有些人早期不是以疼痛为主要表现的,而是以活动受限为主要表现。

(图:腱鞘炎表现)

腱鞘炎风险测试

您是否存在患腱鞘炎的高危风险?三个简单有趣的测试帮您了解。

测试一、抱孩子测试

家长抱孩子姿势不当或没有掌握正确方法,非常容易诱发腱鞘炎!错误的抱孩子姿势会使手腕部、手指的肌肉出于非常紧张的状态,引起组织的水肿、甚至炎症,怎么抱才正确?

我们抱孩子时大多都是弯提拉孩子,这时候手腕瞬间会有一个很大的提拉压力。正确抱孩子的方式是,先蹲下,手腕支撑住后往上抱。抱起孩子后手腕不用使劲,且要注意左右换边。另外不要单手抱,这样手腕承受的压力过大。

测试二:伸手指测试

当发生腱鞘炎时,腱鞘变得狭窄,肌腱会发生梭形的膨大,肌腱在腱鞘里滑动到出口或入口时可能发生嵌顿。从而引起关节活动受限,在外力作用下推直会发出类似扣动扳机的响声,这种情况发生在拇指叫做扳机拇,发生在其它四指叫作扳机指。

【测试方法】五个手指分开,尽量伸直。腱鞘炎最初的表现不一定是疼痛,可能是某个关节没有办法完全伸直了,所以通过观察手指形状的变化可以判断是否存在腱鞘炎风险。

测试三、拧瓶盖测试

腱鞘炎会让手部力量有所下降,且扭瓶盖动作需要大拇指屈曲加旋转,这个动作会让肌腱发生极度屈曲、滑动,诱发腱鞘炎处发生疼痛,做出自然保护动作,导致拧不开瓶盖。

缓解腱鞘炎疼痛

温水泡洗方法可以帮助缓解腱鞘炎疼痛。当手感觉到不舒服、酸胀时打一盆热水,把手放进去泡洗可以让手局部的温度升高,起到改善手部血液循环、增强组织柔韧性、促进炎症消散的作用。手放入热水中感觉有点烫但待得住时水温比较合适,每天1-2次,每次15-20分钟左右,可以达到很好的预防和治疗腱鞘炎的目的。

日常洗菜、洗衣服等时用温水更好,用凉水时,使用胶皮手套也可起到很好的保温保护作用,帮您远离腱鞘炎的高危风险。

腱鞘炎发病时不要按摩手指!可以借助器具,强制性制动休息。

药物治疗腱鞘炎

通过非甾体类的抗炎药进行药物治疗,可缓解关节疼痛和活动受限的症状。抗炎药≠抗生素!抗炎药≠止疼药!头孢等抗生素是抗菌素,而腱鞘炎是无菌性炎症,所以要用非甾体类的抗炎药。抗炎药不单有止疼的作用,同时有消除炎症的作用,但需要遵医嘱,按疗程服药。特别严重的腱鞘炎,还可以通过腱鞘松解手术来解除手指嵌顿的情况。


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