张道俭：网球肘,小关节上的大麻烦20191218健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年12月18日视频及要点内容笔记，本期主题《小关节上的大麻烦》。做客专家：北京大学第一医院骨科副主任医师——张道俭。主要内容：什么是网球肘，家庭主妇易得网球肘，缓解网球肘的方法等。

上臂肱骨靠近肘关节外侧的突起发生的炎症被称为“肱骨外上髁炎”，因为肱骨外上髁炎好发于热受打网球的人群，所以又被称为网球肘，其实在门诊中更多见的还是一此家庭主妇。网球肘是由前臂伸肌群在肱骨外上髁的止点受到反复牵拉而引起的局部无菌性炎症。

（图：肱骨）

常做家务的家庭主妇，做手术的医生等经常用手腕工作的人群，更容易发生网球肘。家务活虽不重，但长时间做家务，积劳成疾也有可能患上网球肘。通过每周家务量，可以判断患上网球肘的风险高低，做家务越少的人患网球肘的风险越小。

网球肘炎症较重时，可能出现局部肿胀，更严重时，可能出现局部的钙化，产生明显痛感。网球肘不是大问题，但是不注意保护、及时治疗，可能会导致疼痛难忍，影响日常生活。

两侧胳膊伸直平举，紧握双拳，感受一下胳膊有没有疼痛感。测试时，双臂伸直会牵拉肌肉，握拳时肌肉感到紧张，如果有炎症就会刺激到肘部肌肉止点产生疼痛。做此动作感觉到前臂伸肌的酸胀，说明测试者可能存在轻度网球肘，如果连胳膊都无法伸直，说明测试者可能存在重度网球肘。

临床上判断是否患有网球肘，首先是压痛点，即压在肱骨外上髁骨性突起的部位，了解是否有疼痛感，之后进行手腕抗阻背伸

测试时，患者屈肘、握拳，手腕往上翘，另一人手掌背对患者手背，与患者手部力量进行在这个过程中，如果患者前臂肌肉感到疼痛，则可以确诊患上了网球肘。

网球肘是一种疲劳性的炎症，缓解病情首先要使肘关节制动，让肌肉得到放松。例如借助护肘等辅助工具减少肌肉用力，减轻局部刺激。

更为严重的网球肘患者可以通过打封闭缓解疼痛。封闭是一种消炎止疼的注射疗法。其中麻药用来止疼，激素类的药物可以消除炎症。由于频繁打封闭易导致肌腱变脆，容易断裂，专家建议注射周期为半年到一年。

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