杨淑霞：脱发,秃顶,发际线后移-雄激素脱发是什么意思20191231健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年12月31日视频及要点内容笔记，本期主题《脱发危机》。做客专家：北京大学第一医院皮肤科主任医师——杨淑霞。主要内容：脱发风险测试，雄激素性秃发怎么治，脂溢性脱发等。

影响头发面因素非常多，头发浓密或稀黄首先取决于基因，其次后天也会因为染、烫或疾病导致头发稀黄易断或脱发。我国流行病学调查显示，20%的成年男性和5%的女性，或早或晚都会出现雄激素性秃发！

脱发与油脂分泌旺盛无关！从表面上看秃顶人群头皮常是油乎乎的，以往医学条件有限，限制了医生对脱发机理的认识，错误地认为是油脂分泌旺盛把毛孔堵住了，使毛囊营养不足，造成头发脱落，称之为脂溢性脱发，但实际上脱发与出油多少没有关系。实际上雄激素才是秃发的主要原因。

每个人都有雄激素，为什么有的人脱了而有的人不脱发，这取决于头皮毛囊是否对雄激素敏感，而头皮毛囊对雄激素的敏感程度则由遗传因素决定。发际线高不高，可以评判是否存在雄激素性秃发的可能。

四指并拢，将手指下缘放在眉心处，观察发际线距离手指有多远。发际线后移是雄激素性秃发的早期表现，多数人发际线高度是自己的四指。发际线后移的发生往往是缓慢而隐匿的，要注意定期检测。

洗发试验可以检查头发脱落的情况，主要看其中细小头发的占比。洗发试验中，先统计脱落头发的总根数，如果细小毛发量超过10%要注意是否存在毛囊微小化，可能是否存在雄激素性秃发。

头发的生长期为2-6年，所以整发的长度至少在20厘米以上。如果发生了雄激素性秃发，那么头发的生长期会缩短。当头发正常生长长度无法长到三厘米时，就要警惕毛囊微小化的发生。

如果男士头发长度小于3厘米时，可以通过观察发梢，来判断是否是细小头发。发梢整齐说明是被剪断的，头发情况正常，如果发梢是尖的，说明是自然生长断裂，要警惕是否发生了雄激素性秃发。

皮肤镜检测是用来诊断是否是雄激素性秃发的无创性检测，可以清晰看到头皮、头发的情况。皮肤镜检测一看毛发直径，二看毛囊口，三看毛囊皮脂腺单位情况。

毛发直径有粗有细，变细的头发占总发量的20%以上时，要警惕雄激素性秃发。毛囊口出现褐色斑或空毛囊要警惕雄激素性秃发。

毛囊喜欢成群结队生长，几个毛囊生长在一起称之为一个毛囊皮脂腺单位。一个毛囊只有一根头发，单根毛发的毛囊单位增多时要警惕雄激素性秃发。

防脱生发洗发水没有治疗雄激素性秃发的作用专门生发的药水米诺地尔，在使用时需要达到2%或5%的浓度，且保证一天涂抹两次，每次停留时间要超过两个小时以上，坚持三个月到半年以上才能看到生发效果。

生发洗头水或生发偏方生发成分浓度和时间达不到充分渗透，所以在原理上不能达到生发效果。

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