房颤引起的脑卒中,房颤心电图20191222健康之路

才下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年12月22日节目视频及要点内容笔记，本期主题《要命的“心动”》。做客专家：北京安贞医院心脏内科中心主任医师——马长生。主要绍房颤是什么，心房颤动引起脑卒中，心房颤动风险测试，房颤风险高怎么办等。

房颤会导致脑卒中

除了高血压、脑出血、动脉硬化，心房颤动也会导致脑卒中。心房颤动危险性高，认知度低，需提高警惕。

什么是房颤

房颤的患者心房跳动特别不整齐，一分钟跳350~600次（正常人是60~100次），心室跳动100次左右，这就是房颤。正常情况下，心脏跳动的快慢由右惦记上的窦房结来指挥，而房颤患者的左心房、心房的其它地方突然兴奋，夺取了心跳快慢的指挥权，出现了不规律的颤动。

导致房颤的原因

血压越高，心脏负担越大，因而心脏需要增加收缩次数将血液压出，久而久之心房逐渐扩大，心房就可能因为劳累过度导致房颤。因此血压越高，患房颤的风险就越高。如果患者血压超过140/90mmHg，患房颤的可能性比正常血压高2.6倍。血压大于140 mmHg且每增加10mmHg，患房颤的可能性约比正常血压时增加一倍。

房颤与年龄的关系

年龄越高，患房颤的可能性越大。研究结果显示，即使没有心脏疾病或高血压，人发生房颤的风险也会随着年龄的增长而增大。65岁以上的高血压患者，需要高度注意房颤风险。日常生活中要严格控制血压，一旦出现心慌现象，需及时到医院进行专业的24小时的心电图检测。

心脏功能与房颤的关系

心脏功能好坏是判断房颤发生的重要影响因素。测试者从一楼爬到三楼，记录刚刚到达终点时的心跳次数，再记录休息一分钟后的心跳次数，两者的差值可以体现出心脏功能的状态好坏。测量差值为12次是心脏功能正常的指标。差值越大，代表心脏储备越好，差值越低，房颤发生的可能性越高。

按压脉搏测试

用两指摸桡动脉，判断1分钟心脏跳动次数是否正常？听心跳测试：利用蓝牙听诊器判断心跳节奏是否规律。

心电图判断是否房颤

专业心电图检查：看心电图中，心室波动节律是否整齐。心跳节律忽快忽慢、心室波动节奏忽强忽弱不规则都代表着出现了房颤。

房颤的治疗

如果确诊存在房颤，为避免发生脑卒中，建议服用抗凝血药物，可减少70%的风险。如果吃药后发生出血，或者无法服用该类药物，建议通过手术治疗房颤。

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