乙肝,丙肝,肝硬化,肝癌20200102健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年1月2日节目视频及要点内容笔记，本期主题《换来的新生》。做客专家：北京医科大学附属北京佑安医院肝胆外科及肝移植中心主任医师——栗光明。主要内容：正常的肝脏与肝硬化肝脏的对比，伤害肝脏的危险因素有哪些等。

肝脏移植

肝脏移植是现代医学的一个里程碑。通过肝脏移植能挽救终末期肝病患者的生命，是患者的希望之光！终末期的患者包括严重的肝硬化和肝癌患者。需要肝移植的肝脏疾病主要有两大类：肝硬化、肝癌。

肝硬化

不是所有的肝硬化的患者都需要换肝，只有到了肝硬化的晚期才会需要换肝，如：由于肝硬化出现了肝腹水、黄疸、出血。

肝癌

一些早期的肝癌患者，到了必须要切除肝脏的阶段时，通过肝移植可能会得到一个很好的结果。

正常肝与肝硬化后的肝

正常肝脏表面非常光滑，硬度和嘴唇相似；病变后的肝脏，硬度和额头相似。正常肝脏右侧大左侧小，患肝硬化后的肝脏，其右侧会萎缩，左侧会增大。

（图：正常的肝与严重肝硬化后的肝）

我国乙肝病毒感染者

我们是一个乙肝大国，我国大约有9600万乙肝病毒携带者，其中约2000万患者已经发展成慢性乙肝病，这些慢性乙肝的患者存在发展成肝硬化的高危风险。我国大概有600万肝硬化患者，每5年大概会有10%左右的肝硬化患者发展为肝癌。

专家建议：如果你是乙肝病毒携带者，应3-6个月去医院做肝功能检查和B超检查，观察是否已经从病毒携带者变成活动性肝炎。一旦确诊，需及早吃抗病毒类药物，避免发展成肝硬化、肝癌。乙肝病毒或丙肝病毒携带者检查时，建议选择同一家医院，便于病情跟踪记录。如果检查出新发病变，需要高度重视，可再做CT、核磁进行明确诊断。

伤害肝的危险因素

1、血液途径：乙肝和丙肝病毒都是通过血液传播的。吸毒、去不太正规的诊所洗牙、镶牙、文眉、打耳洞等有可能会被传播。

2、过量饮酒：过量饮酒不仅会导致酒精性肝炎，还有可能引起肝硬化。特别是对于已经有乙肝或丙肝的人群，过量饮酒还可能加速乙肝病毒或丙肝病毒携带者的病情发展速度。

3、药物：引起肝损伤的药物也是很常见的，我国每年发生因为药物引起的肝损害的病例大概在10万例以上，这里面一半以上是因为自己胡乱地去吃一些中成药和保健品。

肝癌的肿瘤标志物

肝癌的肿瘤标志物是甲胎球蛋白。如果患者做血液检测时，发现甲胎球蛋白指标升高，就要高度重视自己的肝脏病变了。

1656