胃癌的危险因素,胃镜,幽门螺杆菌20200105健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年1月5日节目视频及要点内容笔记，本期主题《莫让胃病变胃癌》。做客专家：北京大学第三医院消化科主任医师——宋志强。主要内容：打嗝、胀气和胃癌的联系，胃癌为什么会引起腹胀，胃镜检查等。

胃癌引起的腹胀

腹胀、打嗝在医学上被称为中上腹胀饱或嗳气，是胃部消化不良的症状，引起此症状的原因之一就是胃癌。

如果胃癌发生在胃的中间，胃的空间被肿瘤占据了，会引起胃胀；如果胃癌发生在幽门部位，食物不能顺利地沿着消化道往下走，一直停留在胃部也会引起胃胀；如果胃癌沿着胃壁长，胃壁变得又硬又厚，食物进入胃后胃不能张开，也会引起胃胀。以上三种情况的一种或多种都会导致腹胀的出现。但是如果有腹胀了也不要过于担心，腹胀只是一个很宽泛的概念，胃癌只是一小部分。

胃癌对于中国老百姓来讲是一个非常重要的卫生健康问题。恶性肿瘤是人类主要的死亡原因之一，其中有一半的恶性肿瘤是来自消化道，而胃癌是这里面最主要的类型之一，而全世界一半的胃癌在中国。2015年中国胃癌数据报告显示，胃癌新发病例为68万，死亡病例为50万，相当于每分钟有1个人死于胃癌，有1.3年人新诊断为胃癌。

（图：胃癌引起的胃胀）

胃癌与盐的摄入量密切相关

我国专家在《柳叶刀》发表的“中国人死亡原因分析”中就提到了影响我们健康最主要的四条危险因素：高血压、吸烟、高盐饮食和室外的空气污染。其中高盐饮食不仅会增加心血管病、高血压的患病风险，还与胃癌密切相关。《中国居民膳食指南》推荐居民每日的食盐摄入量应小于6克，平均每餐不应超过2克。

亚硝酸盐容易引起胃癌

除了高盐，所有煎、炸、烤、熏、腌制的食物中包含较多硝酸盐、亚硝酸盐，在胃里经化学反应可变为致癌物质——亚硝胺。亚硝胺会不停刺激胃黏膜上皮细胞，可能导致细胞恶变、生长为肿瘤。此外剩饭也容易滋生亚硝胺，所以不建议您经常吃剩饭。

长时间的疲劳会降低免疫力

长时间处在疲劳状态中，尤其是重度疲劳时，体内免疫能力比较差，患发胃癌的风险更高。

下面这个测试来自日本，运用类似于心理学投射原理，对一个图片通过分辨和联想来反映被测试者的状态。下图中，您看到了什么？一般来讲，看到大树，提示其疲劳程度较轻；看到两个人在跳舞，提示其为中度疲劳；看到熊猫，那么提示其疲劳程度较重。

幽门螺杆菌与胃癌的关系

幽门螺杆菌是患胃癌最主要、最可控的因素，大约80%的胃癌都与幽门螺杆菌相关。通过幽门螺杆菌碳13的呼气实验，判断是否被感染。虽然幽门螺杆菌感染的复发概率只有1%-2%，依然应该保持良好的饮食、生活、卫生习惯。想要减少幽门螺杆菌的感染率，首先尽可能不要接触感染患者，其次需要保持良好的饮食生活习惯，例如饮食分餐。

胃镜检查

传统胃镜检查，过程非常痛苦，但随着科技的进步，胃镜检查已有两种新的手段。第一种是麻醉后的无痛胃镜，虽然无痛但是麻醉会给心、肺、肝、肾增加一定的负担，所以也存在一定的风险。另一种是超细内镜，直径只有6-7毫米，刺激性更小并且可以避过舌根、咽后壁和会厌的敏感区，直接从鼻孔进入开始检查。

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