帕金森病,多巴胺,震颤,便秘20200108健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年1月8日视频及要点内容笔记，本期主题《衰老背后的危险警报》。做客专家：首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科主任医师——张建国。主要内容：帕金森病的发病原因，帕金森病风险测试，帕金森病的治疗等。

帕金森病好发于中老年人，是一种不可逆转的疾病，发病原因是因为大脑分泌的多巴胺减少。

帕金森病早期不容易被发现，主要是一些运动症状。早期运动症状主要有：震颤、手脚不灵活、运动迟缓。震颤也不完全是帕金森病，但多数考虑是帕金森，手脚不灵活、运动迟缓容易与其他疾病混淆。帕金森病的四大主征为震颤、肌肉僵直、运动迟缓、姿势异常。如果出现了这些问题则有患帕金森病的风险。

早期的帕金森病无法通过CT和核磁检查出来，通过PET-CT检查对于早发现帕金森病有帮助，但是这种分子影像检查不作为常规检查，很多人并不会想到去用这种检查方法。

系扣子是一个精细活儿，测试15秒之内能扣上几颗扣子，可判断手的灵活性、快慢程度。

帕金森病的震颤多数发生在安静状态下，做动作过程中反而不抖，一旦动作停止，可能再次抖起来。并且帕金森病的震颤是有规律的，表现为每秒4-6次，像搓药丸一样的震颤。

研究显示，帕金森病患者在运动症状出现的2-6年前，会出现非运动症状。主要包括嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍（包括做噩梦、大喊大叫、拳打脚踢）、焦虑抑郁。

遮住双眼测试您的嗅觉，如果出现嗅觉退化则有可能是帕金森病的表现，具体情况还需要根据嗅觉退变的时间、是否患有鼻炎、是否患有其他疾病来判断。

在地上贴一条两米长的直线，沿着直线，重复脚跟贴脚尖往前走，检测身体平衡能力。

帕金森病中晚期，走直线的动作基本无法完成，会出现冻结步态，具体表现为起步困难，第一步脚像粘在地上一样，走起来之后表现为慌张步态，停不下来，且在转身时容易摔倒。

服用补充多巴胺的药物，可以达到治疗效果。多巴胺药效最好的阶段一般为五年左右。此类药物的特点是，早期时服药量少，药效持续时间长，中晚期后药效持续时间越来越短，即使增加药量也难以达到之前的效果。

帕金森病中晚期服药量大幅增加，有时会出现副作用，比如异动症、剂末现象。

帕金森病可以通过外科的方法进行治疗。脑深部电刺激手术是目前外科首选的方法，也叫脑起搏器手术。手术后，患者主要的运动症状和非运动症状都会有所改善。

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