脑卒中急救,血栓,脑梗20200205健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年2月5日视频及要点内容笔记，本期主题《学做急救达人》。做客专家：北京大学第三医院急诊科主任医师——马青变。主要内容：脑卒中急救，脑卒中患者治疗方法等。

脑卒中分为两种，缺血性脑卒中和出血性脑卒中，两者表现都差不多。缺血性脑卒中是血管自身发生粥样硬化形成血栓，血栓脱落导致脑血管发生阻塞，引起脑细胞缺血；出血性脑卒中主要是脑动脉瘤破裂导致的！在亚洲人种中，缺血性脑卒中在脑卒中发病率中占到大概70%。

脑卒中的黄金治疗时间在3小时之内及时救治，70%的病人可以存活。给予恰当的治疗，70%的病人不会留下残疾。如果发病后，超过3小时未被及时抢救，病人就会发生脑细胞的缺血、坏死。

脑血管支配大脑的各个区域，发生血栓堵塞后，其支配的区域就会发生神经细胞功能的障碍或者神经细胞的坏死。从而在面部、肢体、语言上表现异常。

面色惨白和面色潮红有可能是脑卒中导致的，但并不是脑卒中的特征性表现。

在已经确定病人是脑卒中发病，并且拨打急救电话后，由于我们无法判断脑卒中性质，因此急救时让患者处于平躺体位，并且不随意搬动患者是相对较好的办法。将病人平躺放置后，将头偏向一侧可以帮助急救。因为脑卒中患者容易出现恶心、呕吐现象。头正着可能会误吸堵塞气道，头偏向一侧，吐的东西更容易流出来。

脑卒中病发时，掐虎口、掐人中、拍打手臂都是无效的。其次，因为脑卒中会出现吞咽功能障碍，因此喂水、喂药也是不可取的。有条件的情况下可以测量血压，但是最重要的还是首先保证病人平躺，头偏向一侧。

出血性脑卒中在没有危及生命的情况下，多用药物治疗，严重时可能会采用开颅减压手术治疗。

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