颅内动脉瘤-颅内动脉瘤如何产生的20200220健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年2月20日视频及要点内容笔记，本期主题《会隐藏的颅内“炸弹”》。做客专家：首都医科大学附属北京安贞医院主任医师——杨新健。主要内容：颅内动脉瘤，诱发脑动脉瘤的原因，颅内动脉瘤的治疗方法等。

调查结果显示，在中国颅内动脉瘤发病率为6％-7%。但也不用过于害怕，医生会根据动脉瘤的大小、形态和位置来评估动脉瘤的风险，颅内动脉瘤分为低风险和高风险，其中低风险动脉瘤每年的出血风险在1％左右，高风险的动脉瘤需要及早治疗。

颅内动脉瘤出血非常危险，有3分之1的病人在就诊前就发生死亡；有3分之1的患者治疗后会留下后遗症；也有3分之1的患者治疗及时，预后良好。

颅内动脉瘤早期会造成大量出血，造成颅内压急速增高，患者出现昏迷、死亡或者严重残疾。脑出血后吸收期还会造成组织崩解，有害物质会损害脑血管造成脑血管痉挛，有很多患者会形成梗塞，形成残疾。一些患者还可能出现二次出血，二次出血一旦发生，死亡率高达70%。

平常的颅内动脉瘤一般不会超过两厘米，除了压迫特殊的位置会有一些表现，一般它的发病是隐匿的，不容易被发觉。但是一旦破了就会出现昏迷、剧烈头疼等重症，需要尽快就医。

人体脑内血管厚度较薄，只有身体其他部位同口径血管的三分之二，而且脑组织需要很多的供血，血液流量较大。在慢性疲劳的状况下，血流的冲击会更强、更持续，更有可能诱发颅内动脉瘤。

腌制食物往往比较咸，长期食用腌制食物会引发高血压，而高血压容易导致血管壁遭受的血流冲击力过强，从而形成动脉瘤。腌制食物含有很多亚硝酸、亚硝胺和亚硝酸盐，这些物质也有可能会对血管壁造成损害

吸烟产生的一氧化碳、尼古丁等有害的物质，会对脑血管产生缺氧、变性等损害，是动脉瘤形成非常重要的一个诱因。

剧烈的情绪变化（往往情绪激动）会导致人体的应激状态，应激状态以后可能形成内分泌的紊乱，血压在原有的基础上进一步升高，在这种情况下血液的冲击对血管的损害可能就加倍了，导致了血管的调节能力减弱，从而造成颅内动脉瘤破裂。

开颅手术或介入手术可以有效治疗颅内动脉瘤。

第一、建议50岁以上朋友，常规体检时做头颅CT或磁共振血管成像，检测是否存在颅内动脉瘤。

第二、调整生活状态和工作状态，戒除不良生活习惯，不要形成慢性疲劳。

第三、出现眼睑下垂、嘴歪、喝水呛咳等现象，可能是颅内动脉瘤，需及时就医。

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