中暑,暑热,署湿,藿香正气20190821健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年8月21日视频全集及要点内容笔记，本期主题《识药防坑》。做客专家：首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科副主任药师——金锐。主要内容：中暑也分类，藿香正气的不同制剂，睡眠障碍的类型等。

夏天中暑分为暑热和暑湿两种情况。

暑湿是以湿汽侵优体内为主的一种中暑，表现为舌苔腻、没有食欲，北方人去南方地区容易中暑湿。高温天气长期暴露户外而导致的头晕，恶心甚至昏迷属于暑热，暑热在北方地区更高发。暑热型的中暑建议服用以清热效果为主的双黄连，暑湿型中暑适合用藿香正气水。

藿香正气的不同制剂中，只有藿香正气水中含有乙醇即酒精。酒性升提，能帮助药效快速发挥。这也是藿香正气水见效更快的原因。含乙醇的药物与消炎药不能同服，有可能出现双硫仑样反应。

藿香正气水，十滴水、风湿液、药酒等。

不能与乙醇同服的药物：头孢类抗生素，甲硝唑、人工牛黄甲硝唑以及一些糖尿病患者口服的降糖药。

藿香正气水是辛温类的中药，长期服用可能导致胃肠不适甚至阴虚；藿香正气水中含有的生半夏是毒性中药，不可长期服用或随意服用。

除了治疗中暑，藿香正气水还能去痱子、治脚气、治疗过敏性鼻炎等等。

定坤丸与定坤丹的相同点是都能治疗更年期综合征。两种药的成分有同有异，其中相同的成分具有的作用是益气养血、理气止痛，都可以治疗气血两虚、气滞、痛经等问题。

定坤丸中的艾叶、杜仲制成炭药后，具有止血的作用；牡丹皮、生地黄、麦冬的主要作用是滋阴。定坤丸的侧重点是养阴、止血。如果有出血较多、崩漏、阴虚燥热比较明显的患者选用定坤丸。

定坤丹中的西红花、益母草、三七具有活血的作用；砂仁、干姜和细辛是热性的中药，有温中、祛寒的功效。所以定坤丹的侧重点是活血、温中。需要注意的是定坤丹中的细辛含有马兜铃酸，肾功能不好的患者应尽量避免服用。

止咳祛痰颗粒与祛痰止咳颗粒的成分完全不同，治疗的侧重点也完全不同。

止咳祛痰颗粒最主要的作用是止咳，止咳祛痰颗粒中的盐酸麻黄碱（别名兴奋剂），直接作用于中枢神经系统，摄入过多会出现头晕、心慌、多汗等不适表现，因此在服用时一定要严格控制用法用量。

祛痰止咳颗粒最主要的作用是祛痰，祛痰止咳颗粒中的甘遂和芫花主要作用是治疗水肿，此药主要用来治疗肺心病等比较严重的痰浊阻肺症状。超量使用容易造成头晕、心慌等毒性的不良反应。

安神补脑和补脑安神的药性、组成成分、对症都不相同。睡眠障碍分为两种类型，安神补脑主要治疗阳虚型失眠，补脑安神治疗的是阴虚型的失眠症状。

安神补脑适合怕冷、阳虚的患者。老年人失眠多是因为肾精亏虚，专家建议选择安神补脑帮助补肾阳、补肾精。平时容易上火、阴虚有热或者有高血压、甲亢、甲状腺功能亢进的患者，在选用此药时需要注意。

肾阴亏虚的虚热型患者多会出现烦躁、失眠的表现，所以补脑安神更适合怕热、阴虚火旺的人。补脑安神中的朱砂是毒性中药，长期服用会有一定的风险。因此，服用补脑安神时不建议和其它同样含有朱砂的中成药一起吃，比如朱砂安神丸、补肾益脑丸、朱砂通便丸、舒肝丸等。