健康之路:腹主动脉瘤,胸主动脉瘤,高血压20190614刘鹏

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年6月14日要点内容笔记，本期主题《血管病了真要命》。做客专家：中日医院副院长主任医师——刘鹏。主要内容：腹动脉瘤的形成，腹动脉瘤的预兆，自测是否有腹主动脉瘤的方法，胸主动脉瘤的手术方法等。

腹主动脉瘤不是我们常说的肿瘤，腹主动脉瘤是因腹部主动脉血管异常膨胀而形成的血管瘤体。一旦血压升高遭受挤压造成动脉破裂，后果不堪设想，是一个非常凶险的疾病，病人可以在几秒钟内死亡！

正常情况下，腹主动脉的直径为1.5~2厘米左右，一旦破裂，几秒钟内失血量就能达到200毫升，病人很快就会进入休克状态。很多人破裂时根本就来不及去医院，在家中就去世了。腹主动脉瘤破裂后抢救的成功率不高，一般不超过10%。

（腹主动脉的直径为1.5~2cm左右）

（图：腹主动脉瘤-腹主动脉的位置）

腹主动脉瘤的形成是一个长期的过程，其最主要的元凶就是长期处于高血压的状态。

一旦诊断高血压，一定要及时就医，做到清淡饮食、保持运动、规律药物治疗。不仅如此，长时间的高血压状态，不仅会导致动脉扩张出现腹动脉瘤，而且也可能会导致动脉粥样硬化，进而引发脑梗、心梗。

当腹部出现搏动性包块时要警惕腹主动脉瘤，腹痛是腹主动脉瘤的预警信号，血压持续升高会加速腹主动脉瘤破裂。

腹主动脉瘤的出现可能无任何先兆症状，身体中有腹主动脉瘤时，如厕用力、情绪激动等都有可能导致腹主动脉瘤破裂，危及生命。

被测试人需躺下，两腿蜷起，两膝外展，放松腹部肌肉，把裤带解开，双手放在两边。测试人将一只手在被测试人脐周放平，顺时针摸，力度由轻到中到重，如果摸到跳动性的包块，一定要去医院做正规检查。

高血压导致的动脉硬化波及全身动脉血管，所以瘤子不只发生在腹主动脉，也可能发生在胸主动脉。

胸主动脉瘤分为两种，一种叫胸主动脉的真性动脉瘤，是由于是血压冲击带来的胸主动脉改变；另外一种是夹层动脉瘤。动脉硬化后，内膜跟中层不稳定，出现破口，血液会随着破口进入外膜和中层之间形成夹层动脉瘤，一旦外层破裂，就会危及生命。

胸主动脉瘤可能无症状，夹层动脉瘤破裂会出现撕裂性胸痛，还可能出现胸闷、气短、晕厥的症状。

腹主动脉瘤的治疗一般有两种方法：一种是腹主动脉替换术，另外一种是腹主动脉支架术。

一般腹主动脉瘤在3.5厘米以下，形状均匀时，可保守治疗，跟踪观察，每年做一次检查。如果每年增长5毫米以上，则需要进行手术治疗。术后需继续吃降压药保证血压平稳。