健康之路:范建高,脂肪肝,肝硬化,糖尿病-20190624

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年6月24日节目要点内容笔记，本期主题《脂肪肝也是病》。做客专家：上海交通大学医学院附属新华医院主任医师——范建高。主要内容：人胖就有脂肪肝吗，脂肪肝是如何形成的，导致脂肪肝的原因，脂肪肝的防治等。

脂肪肝是一种慢性、进行性的肝脏疾病，不仅仅和胖有关，瘦人一样会得脂肪肝。

脂肪肝除了与体重相关以外，还与腰围密切相关。女士腰围＞85厘米，男士腰围＞90厘米，如果您的腰围大于以上数值，即使你没有肥胖，也要考虑是否存在脂肪肝。

（图：自测脂肪肝）

腰围(厘米）÷身高（厘米）=腰高比，腰高比＞0.5患有脂肪肝的风险更高。

（图：腰高比大于0.5）

腰围与腰高比超标的人群是容易患上脂肪肝和肝脏损伤的高危人群，如果需要确诊自己是否有脂肪肝，可以到医院做B超确诊，B超可以准确检测出是否有脂肪肝。

肝脏是人体的代谢工厂，当肝脏细胞充满脂肪时其正常功能会受到影响。肝脏细胞脂肪沉积导致肝脏肿大，肝脏表面的肝包膜受到牵拉，出现肝脏局部的胀、痛。肝脏细胞一旦被脂肪占据，可能会导致肝细胞肿胀甚至破漏，从而诱发炎症、损伤，炎症损伤持续存在后，会诱发肝脏的纤维化病变，最终导致肝硬化。

脂肪肝的脂肪在肝脏细胞的内部而非表面，每一百个肝脏细胞中有5个以上存在脂滴，即可判定为脂肪肝。

普通人群中约有25%的成人患有脂肪肝，在这些脂肪肝人群中有10%-20%的人可能会从单纯性脂肪肝发展为脂肪性肝炎，脂肪性肝炎患者中有15%~25%的人会因为肝纤维化发展为肝硬化甚至肝癌。

吃的多、吃的好、吃的甜、动的少、体重超标、腰围增粗、腰高比增加是造成肥胖，形成脂肪肝是常见原因。

过量饮酒也是导致脂肪肝的常见原因，男同志中尤为明显。平均每日饮用酒精超过40克，此状态持续5-10年以上，90%-95%的人即使没有肥胖和其它因素影响，也会发生酒精性脂肪肝。

酒精摄入量（克）=饮酒量（毫升）X酒精含量（%）X酒精比重（0.8）。如此换算二两（100克）50度高度白酒的酒精摄入量是40克。

酒精是否伤肝，是否会对健康造成危害主要取决于摄入的酒精量。不论啤酒、白酒、红酒、黄酒还是鸡尾酒，当酒精摄入量超过限量时，都会对身体造成伤害。

脂肪肝与糖尿病互为因果，45%的脂肪肝人群可能同时存在糖尿病，糖尿病患者中有43%左右的人群同时存在脂肪肝。有脂肪肝或糖尿病单项病症出现时，要警惕另一种疾病的发生。

减肥、戒酒、控制“三高”问题是解决脂肪肝的有效途径。通过少吃、多动、戒酒或限酒，与肥胖、饮酒相关的单纯性脂肪肝大多数可以完全康复。如果已发展至肝炎阶段或已同时出现了“三高”问题，需要在改变生活方式的基础上配合药物治疗。

运动是治愈脂肪肝的一剂良药，但需要一定的强度和时长。专家推荐“357原则”运动，让你的运动更有效。

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