健康之路:胃食管反流,伪装成心梗,咽炎,肺炎-20190628

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年6月28日节目要点内容笔记，本期主题《胃食管反流会伪装》。做客专家：首都医科大学宣武医院 普外科主任医师——刘殿刚。主要内容：胃食管反流，区分胃食管反流与心梗，胃食管反流的治疗等。

胃食管反流的原因

胃食管反流跟贲门松弛有关。贲门松弛时，胃内容物容易通过贲门反流向上，侵蚀食管，造成炎症。

（图：贲门的位置）

胃食管反流伪装成心梗

胃食管反流会伪装成心梗。这是因为食管感觉神经和心脏的感觉神经通过相同的通道向大脑感觉区传递信号，大脑会将胃食管反流导致的疼痛误判成心脏问题产生的疼痛。

胃食管反流的症状

烧心并伴有胸骨后火辣辣的感觉，是胃食管反流病导致的胸痛的常见症状。而心梗发作时表现为心绞痛，左侧前胸和后背出现紧缩状疼痛，且症状无法缓解。胃食管反流病导致的胸痛还常伴有肠胃不适，如反胃、进食后呕吐。

胃食管反流伪装成咽炎

胃食管反流会伪装成咽炎。胃内容物情况复杂，包含有胃液、胃蛋白酶、食物和一部分胆汁。当贲门松驰时，胃内容物受压向上会对食管、咽喉等造成化学刺激和细菌刺激。胃内容物到达咽部，患者会出现咳嗽、扁桃体炎，咽部红肿等症状。胃内容物在低位刺激食管时，可能会出现食管炎症、食道肿瘤；平躺时，由于重力作用还可能会引起中耳炎。

胃食管反流伪装成肺炎

胃食管反流会伪装成肺炎。气管和食管在人体内是邻居，当贲门松弛时，胃内容物反流到肺里，会引起肺部感染。

引发胃食管反流的坏习惯

1. 饭后即躺

2. 吞咽速度快

3. 喜欢甜食

4. 吸烟

5. 肥胖

饭后即躺

饭后即躺会增加腹部和胃的压力，导致贲门松弛，容易发生胃食管反流。

吞咽速度快

吃东西吞咽速度过快，会刺激胃搅动加速、胃酸分泌加速，胃内压力增高，造成胃食管反流。

甜食

甜食容易刺激胃酸分泌，如果遇上先天性贲门松弛，还会加速诱发胃食管反流病。

吸烟

烟里中的尼古丁有松弛括约肌的作用。长时间吸烟，会造成括约肌长时间处于松弛状态，易诱发胃食管反流病。

腹性肥胖

腹性肥胖会造成腹腔压力增高，造成胃的压力增高，压力冲击贲门，造成胃食管反流。

胃食管反流的预防与治疗

1. 睡觉时将整张床倾斜15度，可以缓解胃食管反流不适的症状。

2. 调整生活习惯，少吃甜食、少熬夜、少抽烟、减轻体重可以缓解胃食管反流病症状。

3. 用药物治疗，口服抑制胃酸分泌的药物也能治疗胃食管反流。

4. 胃食管反流严重时需要做手术，如微创手术缩紧胃两侧的隔肌角，或用胃壁的肌肉包绕贲门。

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