上火分虚实,上火耳鸣,六味地黄丸,实火20190808健康之路
以下内容为中央电视台10套科教频道健康之路2019年8月8日cctv10节目要点内容笔记，本期主题《找对病因去对火》。做客专家：首都医科大学附属北京中医医院耳鼻喉科主任医师——张虹。主要内容：实火和虚火的区别，中医如何治疗上火等。
上火分为实火和虚火
中医的上火分“实火”和“虚火”。人体内每一个脏腑都有阴、阳之分，当阴阳平衡被破坏，就会导致上火，出现耳鸣、咳嗽等夏季常见症状。
实火
实火是因肺胃热盛等阳盛因素引起的上火，是实证。中医认为灭实火需要泻，需要用金银花、胖大海等苦寒的药来泻实火。
虚火
虚火是因疾病等原因导致人体内脏腑虚损，阴液阴血大量流失。阴流失后阳大于阴，此时会引起人体内虚火旺盛。中医讲虚则补之。
实火引起咽炎的特点
时间较短1周以内，咽部红肿疼痛，口气大，大便干燥。肺部和胃部热气旺盛，会引发实火导致咽炎。
虚火引起咽炎的特点
时间较长，超过2周，咽干，咽部烧灼感，无痰或有痰咳不出。
养阴清肺汤
长时间咳嗽或高烧会引起肺部阴虚，导致咽喉缺乏肺阴滋养，造成咽炎。因虚火引起的咽炎推荐服用养阴清肺汤。养阴清肺汤出自《重楼玉钥》，是喉科中的经典名方。
养阴清肺汤组成
生地黄清热凉血、养阴生津；
麦冬、玄参滋阴生津、清咽润喉；
贝母润肺化痰；
白芍养血敛阴；
牡丹皮清热凉血；
薄荷清热利咽；
甘草调和诸药；
实火耳鸣特征
时间较短小于2周，耳鸣如潮，音调低，突然着急后耳鸣。肝火大导致实火旺，会引起耳鸣。
虚火耳鸣特征
肾虚会导致虚火上扰耳窍，出现耳鸣症状。
治疗方法
虚火引起的耳鸣可通过贴耳豆或内服六味地黄丸加减方治疗。贴耳豆可以治疗虚火引发的耳鸣症状。
六味地黄丸
六味地黄丸加减，有三味“补药”，三味“泻药”。熟地补肾阴、山萸肉补肝阴、山药补脾阴，茯神、丹皮和泽泻为泻药，但用量小，补药剂量大于泻药剂量，保证了滋阴补肾的功效；磁石滋补肾阴、重镇潜阳、助眠安神；柴胡疏肝解郁；全蝎活血化瘀。
中医认为气不摄血容易出现流鼻血。中医认为气虚无法统摄血液运行，容易出现各种出血症状。
气不摄血导致的流鼻血症状
反反复复
持续时间长
出血量不大
党参补益元气；白术健脾益气；黄芪补气固表；当归补血活血；龙眼肉气血双补；木香行气理气，大枣养血、补血；白芨止血敛血；仙鹤草收敛止血、消毒解肿。
1630