健康之路子宫内膜癌-雌激素-绝经后出血20190423

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年4月23日节目视频及要点内容笔记，本期主题《被宝宝治好的癌症》。做客专家：王建六。主要内容：子宫内膜病变信号，子宫内膜与月经的关系，子宫内膜癌好发人群等。

据统计子宫内膜癌正呈现全球化增长、年轻化发展的发展趋势。不论是欧美国家还是我国，在大中城市，子宫内膜癌的发病率高居妇科恶性肿瘤首位。我国近10年子宫内膜癌的发病率翻了一翻，而且趋于年轻化。据统计，在子宫内膜癌患者中有三分之一年龄小于45岁，有近半数还没有孩子。

子宫内膜每个月规律性脱落造成的出血就是我们常说的月经，通常的女性的月经周期是28~30天。如果子宫内膜出现了问题，首先会表现在月经不正常。月经量突然减少、增多、不规律、断断续续出血、不规则流血都是内膜病变最常见的月经表现，要引起注意，及时到医院就诊。

刚刚月经后子宫内膜是比较薄的，雌激素在月经之后开始增多，目的是为了促进变薄的子宫内膜生长与修复，等待受精卵的到来。。但凡事过犹不及，如果雌激素不断地增长会造成子宫内膜不断增生、增厚，严重时造成子宫内膜癌。

正常情况下，女性在排卵后会开始分泌孕激素，给雌激素发出不再分泌的信号，调节子宫内膜生长不要过度，两种激素始终保持一种动态平衡，从而保证子宫内膜的健康。雌激素可以使细胞增生，补充雌激素要有医学指征并要在医生指导下进行，不主张自行服用。补品与营养品中可能存在激素成分，需要辨别后有选择地食用。

1、脂肪过多是子宫内膜癌的高危因素。经过大量临床验证，肥胖女性患子宫内膜癌的几率是非肥胖女性的两倍。人体的雌激素一部分来源于脂肪，而且肥胖患者脂肪细胞增多、增大后产生的部分细胞因子也能够刺激子宫内膜的增生。

2、糖尿病患者发生子宫内膜癌的风险是非糖尿病女性群体的1.8到2.5倍。

3、高血压：肥胖、糖尿病、高血压通常称为子宫内膜癌的三联征。三种情况同时出现，发生子宫内膜癌的风险会更高。控制体重及时治疗糖尿病和高血压有助于降低子宫内膜癌发生的风险，减肥对于子宫内膜癌患者保留生育功能也有帮助。

4、多囊卵巢综合征往往发生于年轻女性，指有多个卵泡发育，但最终没有形成排卵，体内产生的雌激素持续刺激子宫内膜的增生而缺乏孕激素的拮抗，是子宫内膜癌的高危因素之一。

5、工作压力大、精神紧张等会干扰卵巢功能，引起卵泡排卵异常，造成月经的异常，也是子宫内膜癌的高危因素之一。

我国汉族女性平均的绝经年龄是49到50岁，如果超过了平均年龄仍然还规律来月经，在医学上叫绝经延迟，从保护子宫内膜的角度来说并不是一个好现象。绝经后再次出血往往是子宫内膜发生了问题，如果遇到这种情况一定要及时就诊确认。

不孕女性也易患子宫内膜癌，怀孕可保护子宫内膜，防止肿瘤发生。

患上了子宫内膜癌可以通过服用大剂量孕激素来抗衡雌激素对子宫内膜的伤害，将肿瘤逆转到正常，从而达到治疗的目的。另外怀孕期间，身体自身会产生大量的孕激素，可以在维持妊娠需求的情况下巩固药物治疗的效果，所以怀孕是治疗年轻女性子宫内膜癌的最好的方法。

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