健康之路20190507宋志强,李军,肠息肉,肠癌,便秘

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年5月7日节目视频及要点内容笔记，本期主题《消化之旅历险记》。做客专家：北京大学第三医院消化科——宋志强；北京大学第三医院消化科——李军。主要内容：肠息肉的防与治，肠息肉的诱发因素，结直肠癌，便秘等。

肠息肉有癌变的风险

肠黏膜表面向肠腔内突出的隆起性病变就叫肠息肉，简单来说就是长在肠管内的“肉疙瘩”，在临床上非常常见。肠息肉有癌变风险，息肉有很多类型，不同的类型的类型癌变率有区别。腺瘤性的息肉癌变率比较高，增生性和炎症性的息肉癌变率比较低，但是不管什么样的息肉都有一定的癌变风险，所以通过情况下我们通过结肠镜把它切掉，我们就安全了。

目前已经明确有几乎70%的结肠癌都是从肠息肉一步一步“进化”过来的，需引起重视，应该早日切除。

肠息肉的症状

肠息肉生长初期，一般没有感觉。当息肉阻塞肠腔或表面发炎、破溃时会出现排便习惯改变、便血、拉黏液便、肚子疼等症状。

如何预防肠息肉癌变

肠息肉可防，目前内镜技术已经非常成熟，不仅能够检查出肠息肉的存在，还能治疗和切除肠息肉。一般情况下，小一点的息肉可以用物理方法直接钳掉，黏膜上大一点的息肉用电切的方法切除。肠道对于拖拽、针刺、切割的刺激不敏感，反而对于缺血、牵拉和化学的刺激很敏感，所以做息肉的切除不会增加太多的疼痛感。

肠息肉的诱发因素

1. 基因遗传

2. 肠道疾病

3. 年龄

4. 生活习惯

5. 饮食习惯

从基因的角度来讲家中长辈患有结肠癌，晚辈就容易长肠息肉；其次肠道的慢性炎症患者和慢性的肠道感染患者容易长肠息肉；另外老年人更容易长肠息肉；除此之外不良的饮食生活习惯和排便表现，如吃肉太多、摄入蔬菜水果很少造成便秘或腹泻，也会引发肠息肉。随着生活水平的提高，居民饮食结构、生活方式逐渐西方化，我国的结直肠癌发病率开始逐渐增加。

结直肠癌的症状

结直肠癌的肿瘤位置不同，患者会表现出不同的症状，如便血、腹痛、大便形状的改变，甚至还会出现肠梗阻。

越早发现治疗效果越好

想要确诊结直肠癌需进行活检，结直肠癌发现越早治愈率越高。早期结直肠治疗后的5年生存率能达到百分之九十以上，甚至可以根治；中晚期的结直肠癌治疗后的5年生存率在百分之七十几，但若出现肿瘤向远处转移，治疗后的5年生存率可能就只有百分之十几。其实结直肠癌总体的预后是比较好的，也有很多的方式对付结直肠癌。

直肠癌的治疗手段

手术、放疗、化疗、靶向治疗都能有效治疗结直肠癌，但结直肠癌越早治疗，生存率越高！

便秘了怎么办

专家推荐便秘人群用聚乙二醇或乳果糖来帮助排便。它们可以使大便变得松软，减少大便在肠道的摩擦力，另外大便在变得膨松之后，还能促进肠道蠕动，帮助人更快排便。另外选择正确的排便方式也是应对便秘的方法之一，对于便秘人群来说，蹲位可能更有利于排便。如果您觉得蹲位太过辛苦，可以采用坐位排便，并同时在脚下垫一个小板凳。

泻药长期用——结肠黑变病

长期大量滥用泻药会对肠道造成结肠黑变病，泻药排便只能作为一种短期、临时地促进方便手段，不能长期使用；开塞露促进排便为非生理性促便，只可以间断、少量使用，也不能有依赖。

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