健康之路:中医瑰宝-彩色纱条,褥疮20190404吴剑坤,徐旭英

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年4月4日节目视频及要点内容笔记，本期主题《中医瑰宝》。做客专家：首都医科大学附属北京中医医院药学部主任中医师——吴剑坤、首都医科大学附属北京中医医院疮疡血管外科主任医师——徐旭英。主要内容：彩色纱条的形成，彩色纱条医治疮口的优点有哪些等。

1956年北京中医医院建院初期，为了治疗当时的“死亡病”，如砍头疮、搭背、对口等，医院汇集京城名医，由当时北京中医医院的三位老先生赵炳南、房芝萱、王玉章主导研究形成了北京中医医院院内制剂-彩色纱条，其中房芝萱对彩色纱条的用量研究更为深入。

选用彩色纱条医治疮口时把药均匀抹在纱条上，与疮面接触时有缓释作用，能慢慢地促进药物吸收；有的伤口疮面不规则，甚至有的是口小膛大，用彩色纱条能起到引流作用，引出伤口内的坏死组织和脓液。

纱条有红、紫、黑、黄四种颜色，不同颜色的纱条对应治疗疮口发展的不同阶段。

红色纱条（主要成分是朱砂和红粉，两味药都是红色的毒性药物）化腐生肌，适用于糖尿病足、压疮等急性感染期伤口，能够去除伤口处黏黏糊糊、膜样的坏死的部分，给伤口清创排脓。不在窗口对患者直接售卖，主要用于疮疡外科制成纱条为患者进行临床治疗，有化腐生肌的作用。

近20年的临床研究表明，红色纱条除了有化腐生肌的作用以外，在微观层面还有解除瘀滞状态，促进成纤维细胞生长，促进组织代谢加快、凋亡和新生的作用。

紫色纱条活血生肌，适用于表面板结的伤口。不在窗口对患者直接售卖，由外科做成纱条后给患者进行临床治疗。

紫色纱布条由血竭、轻粉、红粉三味药组成。其中血竭是棕榈科植物麟血竭的果实渗出物，有剧毒，但紫色纱条使用已经过动物及人体临床实验观察，使用时最安全、疗效最突出、整体效果最稳定。

黑色纱条回阳生肌，适用于经久不愈的伤口。伤口一直处于僵持状态、干巴巴的，背后潜在的机制是人体的运行气血的功能下降，使得气血到达不了局部的疮面，所以疮面没有生机和活力。人参、肉桂是制作黑色纱条的主要成分。人参能大补元气，回阳救逆；肉桂能发散阳气，温通经络。

黄色纱条敛疮生肌，适用于即将愈合的伤口。伤口将愈合时上皮有一小块缺损或者在伤口快愈合时发痒、有渗出液，就可以用黄色纱条，它能帮助敛疮生肌，让疮面处于收敛状态，使得肌肉安全生长起来。

甘草能调和诸药、缓急止痛、清热解毒、健脾益气；甘草的有效成分能够有机地溶解到香油里，所以这两个药合用起来，既能培补正气，又能燥湿、解毒、敛疮生肌。

不同的纱条适用于不同的治疗阶段，以褥疮治疗为例：

褥疮初期红色纱条化腐生肌；褥疮早期紫色纱条活血生肌；褥疮中期黑色纱条回阳生肌；褥疮后期黄色纱条敛疮生机。

彩色纱条不是对外销售的药物，而是限定在医院内使用的制剂，但是在严格审核患者真实就诊信息以及以往就诊记录的情况下，可以由专业的医生护士有针对性地加以具体指导后在家使用。

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