健康之路：血尿,尿路结石,尿路感染20180524温晓飞

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2018年5月24日视频及要点内容笔记，本期主题《读懂小便的秘密》。做客专家：同济大学附属东方医院泌尿外科主任医师——温晓飞。主要内容：出现血尿的情况有哪些，横纹肌溶解是如何产生的等。

尿液的颜色来自于体内的尿胆原和胆红素，人体摄入的水量越多，尿液的颜色越淡，尿液颜色越深说明体内越缺水。

身体长期缺水，体内运输养分、氧气的能力就会下降，头发、皮肤都会出现干燥。每人每天要喝2000ml水，记“排尿日记”有助于建立好的排尿习惯，一般上一次厕所的尿量要在300-500ml。

出现血尿的三种可能情况：尿路结石、尿路感染、癌症。

小便排出困难，有非常明显的疼痛。这种疼痛往往是一过性的，同时伴有腰痛、腹痛，而且年轻人居多。这种血尿的颜色一般都比较鲜艳。

急性尿路感染引发的血尿症状表现往往出现在尿终末时期，有鲜血流出，同时伴有明显的尿道疼痛。在不排尿时会有尿频、尿急的感觉。这种血尿一般不会有很严重的后果，只要及时治疗都会很快的痊愈。

中老年、尤其是吸烟的中老年人群出现全程无痛性血尿需警惕尿路上皮癌。无痛性血尿排尿时从开始到结束尿液的颜色都是红的，并且没有伴随尿道疼痛，也没有腰痛、肚子痛。尿液颜色可以是鲜红色、也可以有一点儿暗红色。

无痛血尿比有痛血尿更可怕，千万不要掉以轻心。出现血尿一定要去医院做一个全面的排查，检查尿常规确定是血尿后，可以做一个确定性检查-内窥镜检查。

血红蛋白在红细胞破裂时释放在血里，再通过肾脏把这些血红蛋白排出到尿里，就形成了“酱油尿”。在长期不运动的人突然在短时间里运动过量之后会产生横纹肌溶解，产生肌红蛋白，它从尿里排泄，也会出现“酱油尿”。这种肌红蛋白会随着血液进入肾脏，进而引起急性肾衰。

不管是血红蛋白尿，还是肌红蛋白尿，都可能会危害肾脏的功能，出现“酱油尿”一定要警惕肾衰。

浓茶色尿液可能预示着肝脏可能受损，肝脏受损后胆红素在血液里面大量堆积，然后从尿液里面排出来，就会出现这种浓茶一样的颜色。一旦出现这种颜色的尿液就需要警惕。

蓝、粉、绿、紫等彩色尿液多与服药有关，这些情况其实并不可怕，对身体没有危害不需要过度恐慌。黑尿酸病、铅中毒时尿液会呈现黑色。而卧床老人如果长期使用导尿管，会产生一些引起吲哚的细菌，尿液会呈现紫色。