主动脉瘤20180604健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2018年6月4日节目视频及要点内容笔记，本期主题《扫除体内隐形地雷》。做客专家：同济大学附属东方医院院长主任医师——刘中民。主要内容：主动脉在哪里，主动脉瘤长在哪里，主动脉瘤破裂的危险因素等。

主动脉瘤早期无明显症状，极易被忽略，另外主动脉瘤发病呈年轻化趋势。

主动脉就像一个拐杖，从左心室发出来，拐杖的头是升主动脉，拐杖的弯部是主动脉弓，再向下延伸是降主动脉，一直到腹部。

主动脉有三层结构组成，内膜、中层和外膜。血流会冲击血管，如果血管压力增加或者整个结构有问题变薄了就会慢慢鼓出来形成瘤样结构，这个瘤会像吹气球一样越变越大，如果内膜被冲破了，血液会跑到中层和内膜之间，就会向远端撕裂，一面撕裂一面就形成我们讲的主动脉夹层瘤，等到一定程度就向外面破裂。

主动脉瘤的位置决定它的凶险程度。如果破裂在主动脉近端形成破口，这时的动脉瘤叫A型动脉瘤（破口在主动脉近端）；如果破口在主动脉弓远处的话这时的动脉瘤叫B型动脉瘤。A型动脉瘤更为严重，

约80%的主动脉瘤是高血压引起的。高血压病人、有遗传性疾病（马凡氏综合征）的这些人血管壁天生比较薄弱，容易破裂。另外大动脉炎、梅毒、糖尿病患者也需要提高警惕。剧烈运动、情绪激动、血压控制不好（控制血压尤其要关注低压）、抽烟、喝酒、便秘、咳嗽、寒冷、过度劳累这些危险因素都是诱发主动脉瘤破裂的导火索。

通过做胸部增强CT检查可及时发现主动脉瘤。得了主动脉瘤，治疗主动脉瘤的方法是手术，但是主动脉瘤的位置不一样，手术的难度也不一样！B型可以不需要特别着急处理，也不需要开大刀，微创导管即可。