健康之路:降糖药,二甲双胍20180610赵宁

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2018年6月10日节目视频及要点内容笔记，本期主题《吃药前你该知道的事》。做客专家：北京大学第一医院副主任药师——赵宁。主要内容：关于吃降糖药的十万个为什么等。

降糖药需要终身服用吗

降糖药不一定需要终身服用，目前的科学来说糖尿病还不是一个可以完全根除的疾病，但是胰岛功能没有丧失得那么严重通过饮食或运动的控制患者有可能不需要降糖药的帮助，但是胰岛功能如果丧失得非常严重就需要终身用药。是否可以停用降糖药应谨遵医嘱，绝不能自行决定。

血糖稳定后需要继续用药吗

对于患者而言，你无法判断是否是之前吃的药对现在有用，是否是降糖药持续作用保持了现在血糖的一个正常值。当我们某一天血糖是正常的时候，我们需要考虑，是不是这一天的饮食吃得比较少，所以餐后血糖比较低？或者运动量特别大？这些数值需要综合考虑，通过监测一段时间的血糖值来让医生来决定是不是需要继续用药。

监测血糖评定标准：一周内测2~3天，每天至少5次。通过这个监测数据，才能去找医生来评定。

长效降糖药与短效降糖药

长效降糖药不是比短效降糖药安全。这两种降糖药是两种不同的药物机理，绝不能自行决定是服用长效降糖药还是短效降糖药。有些患者是一天基础血糖都高，而有些患者只是餐后高，两种患者需要用两种不同的降糖药来治疗。

降糖药不能模仿他人服用

每个人的用药方案是个人隐私，千万不要效仿别人的用药方案。每个人的情况不同，降糖药需要“私人订制”。

漏服降糖药怎么办

漏服了降糖药的大原则是等到下一次正常服用就可以了。对于长效的降糖药，如果是早上漏服可以在中午补服，但是如果到了晚上才想起漏服了就不要在补服了，否则可能出现与第二天早上服用的降糖药出现叠加的情况，因为降糖的原则是千万不要出现低血糖。如果漏服的是短效降糖药，那么下次正常服用即可。偶尔血糖高一下对身体没有太大伤害，但是如果用药过量造成了低血糖的症状是非常危险。

随餐服用的降糖药

某些降糖药随餐服用的意思就是随第一口饭一起服用。饭前服药意为吃饭前30分钟服用。

服用降糖药出现副作用

服用降糖药后出现副作用应视身体情况而定马上去医院告诉医生，由医师来决定是否应该停药。

二甲双胍

有些患者在服用二甲双胍的一段时间的确有体重下降的情况出现，但是从临床的指南来说不建议用二甲双胍来减肥的。

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