健康之路:颈动脉斑块,动脉硬化,斑块20190319

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年3月19日节目及要点内容笔记，本期主题《血管除斑战》。做客专家：北京协和医院血管外科主任医师——刘昌伟。主要内容：为什么血管里面会长斑块儿，斑块r的形成的等。

颈动脉斑块

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处。血管出现斑块意味着动脉硬化的形成，是人体自然老化的过程。目前颈动脉斑块目前被认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。

40岁以后血管的变化

人从45岁左右开始血管内膜会逐渐增厚，但不会形成斑块。之后随着年龄的增长，内膜增厚的部位将开始逐渐凸起（形成斑块），凸起（斑块）面积也会逐渐增大最终占据血管腔。

统计显示，我国人群中，45-55岁颈动脉斑块发生率为25.18%，55-65岁颈动脉斑块发生率为35.91%，65-75岁颈动脉斑块发生率为51.06%，75岁以上颈动脉斑块的发生率高达81.97%。

体检有斑块不用害怕

斑块形成是人自然老化的结果，体检时发现斑块不用害怕！体检发现斑块后可以找专业医生，了解斑块有多大？大到什么程度？是不是造成了血管腔的狭窄？如果没有导致血管腔狭窄就不必过于担忧，控制好生活习惯就可以延缓血管狭窄的出现。血管内斑块越大血管越狭窄，斑块破裂、脱落的风险越大。斑块受到血流压力的冲击后容易破裂，随流动的血液游走，如果斑块被冲击到了大脑可能会造成脑梗！

如何控制生活习惯

斑块形成的高危因素：抽烟、喝酒、“三高”。从临床上看吸烟、喝酒和糖尿病的患者动脉硬化的斑块钙化得特别重，而且血管出现动脉狭窄出现得特别早。血管狭窄程度≥50%时，如果没有症状，专家建议您控制“三高”、戒烟戒酒、多运动。

三高：高血脂、高血压、高血糖

如果经常出现以下症状：手、脚不听使唤、走路老是走偏、谈话时突然听不懂别人讲话、讲话时突然想不起来自己要说的话等，专家称之为小中风：一过性运动障碍、失语、黑蒙等，这意味着病情需要进行手术干预。

斑块清除手术

颈动脉斑块大小不一样，可选择的手术类型不一样。斑块清除手术效果比较好，医生通过手术器械将阻断血管的斑块取出来。整个过程手术熟练的医生不超过5分钟就能完成。

血管支架手术

如果患者因身体原因，无法耐受斑块清除手术，那就只能采取血管支架手术了。从人体的股动脉插一个导管到达颈动脉的病变部位，然后通过导管放置一个颈动脉的保护伞在病变部位血液流动的前方，防止垃圾、血栓流入大脑，之后用一个球囊把血管腔撑开引入支架撑住病变部位，手术大体完成。需要注意的是支架放入血管后不能拿出；血管支架手术后，血管还可能再次发生狭窄。

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