健康之路20180829于胜吉,骨癌,生长痛,骨水泥

以下内容为中央电视台cctv10健康之路2018年8月29日节目视频全集及要点内容笔记,本期主题《莫名疼痛需警惕》。做客专家:中国医学科学院肿瘤医院骨科主任医师——于胜吉。主要内容:生长痛与骨癌疼痛的区别,骨癌多见于青少年等。

骨癌好发人群

原发性骨癌更易发生在青少年身上(10~20岁左右),也有30%~40%的患者发生在成人身上。有好多骨癌的患者一开始就是腿疼,尤其是青少年,很多家长和老师就以为是生长痛。在临床上,耽误治疗和误诊的大有人在。

青春期的孩子处在快速生长发育的阶段,骨关节的骨细胞也在快速生长。在这个阶段中,如果受到外界的一些刺激,包括体内一些基因的改变,就会导致骨细胞变成癌细胞,形成骨癌侵蚀骨骼。

骨癌的分类

骨癌分为原发性骨癌和转移性骨癌。最常出现四肢关节处(70%发生在膝关节周围),容易被生长痛、扭伤等疼痛混淆。

  1. 原发性骨癌更易发生在青少年身上。

  2. 转移性骨癌是由于其它内脏的肿瘤转移到骨骼。

生长痛与骨癌

  1. 生长痛是偶发的;时重时轻,往往无明确的痛点;

  2. 骨癌疼痛会从偶发或阵发转为持续发生;往往都是进行性加重;基本都会有确切痛点。

(图:生长痛与骨癌的区别)

骨癌的好发位置

骨癌最常出现于四肢关节处,70%会发生在膝关节,但身体上所有骨骼处比如肘关节、腕关节、髋关节、踝关节都有可能发生骨癌。早期骨癌通过新辅助化疗下的保肢技术,80%以上可以保肢,延长生命。

骨头是仅次于肺脏、肝脏的第三大癌细胞易转移的器官。肺癌、乳腺癌最容易转移到骨骼导致骨癌。癌症患者,有肿瘤病史的患者要格外警惕莫名骨痛。

脊椎容易发生癌症骨转移

多数恶性肿瘤都会发生骨转移,脊椎是最容易发生癌症骨转移的部位,有癌症病史的患者要注意腰椎疼痛。

转移性骨癌腰痛的特点:

  1. 休息不能缓解

  2. 夜间疼痛

  3. 进行性加重

  4. 并拌有全身症状

转移性骨癌的疼痛是暴裂性、剧烈性的疼痛,有时需要打杜冷丁、打吗啡等才能止疼。转移性骨癌腰痛夜晚的时候疼痛也不能间断,严重影响人的休息。而且疼痛一天比一天严重。转移性骨癌往往存在消瘦、低烧、不想吃饭、厌食等肿瘤的伴随症状。

骨癌的治疗

在现代发达的医疗技术的帮助下,骨癌也能被治愈。放疗、化疗、微创技术等手段可以帮助骨癌患者延长生命,提高生命质量。

骨水泥

骨水泥在医学上叫骨黏合剂,是一种用于骨科手术的医用材料,可以灭活癌细胞。


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