健康之路20180904曹庆东,食道癌的表现-食道癌高发因素

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2018年9月4日节目视频及要点内容笔记，本期主题《呕血之谜》。做客专家：中山大学附属第五医院主任医师——曹庆东。主要内容：食道癌早期症状，食道癌临床表现，食道癌高发因素等。

呕血要警惕食道癌

如果呕血呈暗红色，大多是慢性出血，此时要警惕罹患食道癌（也称：食管癌）的可能。这是由于食道癌慢性出血流到胃里，然后积累到一定程度的时候会一次性呕吐出来。

（图：病变的食管）

我国是世界上食管癌高发地区之一，根据世界卫生组织的统计，每年全球新发的食道癌病例，有一半以上来自于中国。食管癌的死亡率相当高，死亡率可能达到70%-80%，我国每年大约有15万人因为食道癌而死亡。在食道癌的患者中，通常男性患者多于女性的患者，45-74岁男性易高发食道癌。

食道癌早期症状

如果患有食道癌，进食较硬的食物明显，下咽的时候咽部还会出现一种干涩的感觉，硬质的食物容易划伤病灶，容易引起病灶的出血。吃饭的时候会出现胸骨后的疼痛。出现一种烧灼感或者针扎样，有时也会是胸闷的感觉，胸骨后的闷胀、不舒服。食道癌临床表现是不仅硬质的食物会觉得噎，一段时间后进食软质的食物、甚至喝水都会觉得困难。

（图：硬质的食物划过病灶）

（图：硬质的食物划伤病灶出血）

短期内体重迅速下降也是食道癌的重要信号。食道癌向外生长，如果侵犯到了脊柱就会造成后背部的疼痛。

食道癌高发因素

食道癌早期表现很隐蔽，很容易被混淆，有家族病史和处在高发地区的人应该特别注意。食管癌与生活习惯关系密切，食道癌的高发因素有：

1. 遗传：消化系统的癌症具有遗传的易感性，主要还是和长期的生活习惯有关系，有食道癌家族史的人需改变生活习惯。

2. 常吃烫的食物：65摄氏度的食物就属于致癌物。过烫过热的食物会损伤食道的黏膜，黏膜在愈合的过程中可能会出现异形细胞，发生癌变形成肿瘤。

3. 吸烟饮酒：烟草中的尼古丁和产生的多环芳烃都是致癌物质。研究表明，吸烟的人患癌症的概率比不吸烟的人高3-8倍。长期的大量的饮酒会损伤食道黏膜。另外，乙醇在体内转化为乙醛也会引发癌变，研究表明，饮酒的人患癌症的概率比不饮酒的人高7-50倍。

4. 爱吃腌制的食物

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