健康之路20181004母义明,刘英华,糖尿病,二甲双胍

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2018年10月4日节目视频及要点内容笔记，本期主题《健康总动员-糖尿病》。做客专家：中国人民解放军总医院内分泌科主任——母义明；中国人民解放军总医院营养科主任——刘英华。主要内容：二甲双胍会伤肝伤肾吗，糖尿病酮症酸中毒的表现，哪些食物有利于血糖改善，糖尿病患者不适合吃什么油等。

糖尿病前期患者

我国最新流行病学调查显示：我国有糖尿病人大约为1亿2000万，糖尿病前期大约有3亿。糖尿病前期是介于正常血糖与糖尿病之间的一个区间，也可以理解为正常人发展为糖尿病的一个过度期。

1. 正常血糖：餐前血糖小于6.1，餐后血糖小于7.8；

2. 糖尿病前期：餐前血糖6.1~7.0之间，餐后血糖7.8~11.1之间；

3. 糖尿病：餐前血糖大于7.0，餐后血糖大于11.1；

（图：糖尿病诊断标准示意图）

糖尿病如何吃主食

在医院糖尿病主食的食用量有一个科学的公式来计算，需要根据患者的性别、年龄、体重、运动量、临床状况（血糖状况）来计算，特别是要打胰岛素的病人，碳水化合物的量一定要精确。但是在日常生活中我们不可能这么精确地去计算，所以我们拿60岁60公斤左右的男性来做一个对比（60岁以上糖尿病患者较多），60岁60公斤轻体力的劳动的男性一天主食的量应该控制在4~5两，如果体重重一些可以适当加一点（如70公斤可以适当加一两） ，如果是女性应该适当减一点。

下图是一两生米做出来的米饭的量，如何一天吃4两，一天可以吃4碗。如果加一个馒头就是二两，半个馒头就是半两。

（图：一两生米做出来的米饭的量）

二甲双胍会不会伤肾

二甲双胍不会伤肝伤肾。二甲双胍并不经过肝脏进行代谢，如果患者肾功能正常，二甲双胍会被正常的排泄，不会损害肾脏。

糖尿病能喝酒吗

糖尿病患者每天能喝300毫升啤酒。专家建议每天喝少于250毫升的啤酒，酒精中的能量很高，很容易造成总能量超标，对糖尿病患者的健康产生隐患。

糖尿病酮症酸的表现

糖尿病酮症酸中毒的典型表现为呼气烂苹果味。酮体可以通过肺呼出，会有特殊的烂苹果味。头晕乏力、视物模糊、意识不清都不是酮症酸中毒的典型表现。

有利于改善血糖的食物

荞麦、黑豆、黄豆都有利于血糖改善。荞麦的膳食纤维含量高，有利于改善血糖。黑豆中含有铬，有利于改善胰岛素的敏感性。黄豆中含有大豆异黄酮，有助于降低餐后血糖。

糖尿病不适合吃黄油和猪油

糖尿病患者不适合吃黄油和猪油。黄油和猪油中的饱和脂肪酸含量较高，肉中含有的饱和脂肪酸已经够糖尿病患者一天的需求，吃了黄油和猪油会导致超标。

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