肠癌,肛瘘,溃疡性结肠炎20181020健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2018年10月20日要点内容笔记，本期主题《便血就是痔疮吗》。做客专家：中日医院肛肠科主任医师——范学顺。主要内容：肠癌的到来的信号，专业的肠癌检查方法，自判痔疮的小方法等。

肠癌在早期或者中期也可能会出现便血。粪便通过的时候会把肿瘤擦破，所以早期或者中期也可能会出血。

暗红或黑便需警惕肠癌；便秘和腹泻交替出现警惕肠癌；排便习惯突然改变也要警惕肠癌。

专业的肠癌检查方法之一：肛门指检。40岁以上人群建议每年都要进行肛门指诊，有肠癌家族史的人群从30岁就要进行肛门指诊。肛门指检的确有点点让人不适感，但是并不是不能克服的。

专业的肠癌检查方法之二：肠镜。排除直肠癌或者结肠癌肯定要做肠镜，因为肠镜是检查肿瘤的最准确、最科学的途径。

专业的肠癌检查方法之三：肿瘤标记物。肠道的肿瘤标志物也就是血清的CEA和CA199指标也能帮您确诊肠癌。

大部分肠息肉患者没有不适的症状，临床显示肠息肉超过2厘米，在10-20年会发生癌变。早期息肉无症状，但是息肉长大之后出现腹部隐痛，伴有腹泻。嘴唇上长黑斑警惕黑痣息肉综合征。这种疾病有家族遗传和聚集性，应提早治疗，每年定期检查，防止恶变。

痔疮出血是鲜血，便是便，血是血。痔疮出血量少，危险性小，但是如果痔疮出血量大，危险性就大了。腹压增高对肛门直肠加压是导致痔疮的主要原因，久蹲、久坐、久站都会导致腹压增高。

看肛门周围是否存在凹凸不平的一些小肉肉或者小皮赘；观察排便是否有出血；观察便后是否有痔核脱出。痔疮又分为内痔、外痔、混合痔。

溃疡性结肠炎会导致频繁腹泻，一天腹泻超过5次以上就要怀疑是否存在溃疡性结肠炎。肠炎一开始就会有出血的症状。如果不是急性发作，腹部会有隐隐约约的疼痛，如果是肠炎急性暴发腹部就会绞痛，那时候大便次数可能超过10次以上。

如果是直肠炎可以用肛门镜检查出来，如果怀疑整个肠道有炎症就必须用纤维结肠镜检查。

肛瘘典型的瘘管是由内口、外口以及索条状的瘘管组成。如果经常有腹泻、感染，肛门周围就会出现血性的分泌物，这是反复的炎症刺激所致。

肛瘘通过视诊、肛门指诊、肛门镜就能检查出来。得了肛瘘的朋友，生活中也要注意清淡饮食、注意清洁，减少肛瘘的感染几率。