健康之路20180412徐燕,帕金森,多巴胺,睡眠障碍,便秘

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2018年4月12日节目视频全集和要点内容笔记，本期养生主题《别让帕金森病骗了你》。做客专家：北京大学人民医院神经内科主任医师——徐燕。主要内容：帕金森的早期预兆，如何自测和治疗帕金森等。

我国帕金森的患病率

我国65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7%。帕金森病最核心的3个临床运动症状：抖、僵、慢，其中最最核心的表现是“慢”。如果有运动迟缓，且合并抖或僵其中的一种症状时，就要考虑有帕金森综合征的可能。

嗅觉下降可能是帕金森早期

在临床中观察发现，有很多帕金森病人在出现运动症状之前，已经出现了一些和运动症状不相关的表现，临床中叫做“非运动症状”，“非运动症状”可以在出现帕金森症状前相当长一段时间前出现。嗅觉就是其中一种，嗅觉下降可以很早于运动症状，甚至长达20年。有调查发现：大概80-90%帕金森病患者都会有嗅觉下降的症状。如果老年朋友长期、持续性的处于嗅觉减退的状态，则要警惕是否是帕金森病的前兆。

黑质神经元与多巴胺

大脑中有一种黑质神经元可以分泌多巴胺神经递质，多巴胺可以随着神经运输到大脑半球深部的神经节，来刺激运动。当黑质神经元变性坏死超过50%以上，产生的多巴胺就会下降，当多巴胺下降到80%以上时，就会出现帕金森病的运动症状。

黑质神经元中有一种物质叫路易小体，它是一种致病蛋白，这种致病蛋白会破坏黑质神经元，使其变性坏死。路易小体不仅会破坏黑质神经元，还会累及到其他的区域，引起其他非运动症状。

（脑部黑质）

（帕金森的发病原理）

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帕金森与便秘的关系

有调查发现：帕金森病患者出现便秘的机会为70%。当路易小体破坏了控制胃肠功能的自主神经、肠壁的神经丛时，就可能会出现便秘的症状。因此便秘病人未来发展成帕金森病的机会是没有便秘病人的近4倍。

帕金森患者会出现睡眠障碍，而这种睡眠障碍不仅是失眠，还有一种情况为快眼动睡眠行为障碍，又叫异态睡眠。表现出的症状为：大喊大叫、手舞足蹈、梦魇、翻滚。

自测帕金森的方法

双手自然放在腿上，双手有搓丸样运动时需警惕，安静时颤抖是帕金森病最典型的的表现。指和食指快速对指，5秒内少于15次需要警惕。写字出现小写征，字越写越小时需要警惕。

帕金森病在早期可以通过药物治疗来控制病情，到了中后期则需要通过一些手术来治疗，如深部脑刺激治疗等。