健康之路20180205王玉光:流感,感冒,奥司他韦

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2018年2月5日节目视频全集和要点内容笔记，本期养生主题《流感要治更要防》。做客专家：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科主任、主任医师——王玉光。主要内容：流感和普通感冒的区别，中药防治流感等。

流感的发病特点

2月份刚刚开始，北方的流感已经处于持续的下降阶段了，但是南方的流感基本上还处于一个缓慢的上升阶段。流感传播有特点是流交通线传播，一般是从大城市到小城市再到乡村，从人口密集地慢慢传播到各个角落。尤其是到了春运期间，要更加警惕流感的地域传播。

下图中红色的线是2018年流感发病的趋势图，由图可以看到2017年到2018年，整个流感新病例百分比显著升高，到2017年年底时达到高峰期。

流感的危害

流感的可怕之处在于流感病毒会随着人体全身的血液进行运动，如果跑到中枢就可能导致脑炎、脑膜炎；如果病毒跑到肺部，就会导致肺炎；跑到腹腔，就可能导致腹泻、腹痛；如果跑到心脏，则可能发展为心肌炎。流感导致是肺炎是流感最主要的合并症。

（图：历史上流感的几次大流行）

流感和普通感冒的区别

流感和普通感冒在症状上有着很明显的差异，流感是感染了流感病毒导致的，普通感冒是感染了普通病毒导致的，我们70%~80%的感冒都是感染了普通病毒导致的。

流感的症状表现为上呼吸道疾病、高热（迅速升到39度及以上，同时不易退热）、头痛、全身酸痛、传染性很强。而普通感冒出现的症状除了上呼吸道疾病以外，发烧一般是低热（38度以下）。

流感病毒

流感病毒也叫千面病毒，每年流行的病毒都不一样，所以疫苗也不同。今年疫苗主要防治的病毒为甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria，而今年优势的病毒恰恰是乙型Yamagata，所以今年疫苗防治乙流的作用比较差。

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奥司他韦

网传奥司他韦是抗流感神药，这里要说的是，没有一种药可以被称为神药，奥司他韦只是抗击流感病毒的一线用药、是处方药，所以服用药物时一定要遵医嘱，特别是老人、孩子、孕妇这类病人，有疑问时一定要及时咨询药师，也不要忘记仔细阅读说明书。

服用奥司他韦具有预防流感的作用，在感染流感病毒后48小时内服用奥司他韦，可以缩短病程3天。但它和流感疫苗的作用不同，奥司他韦只是暂时预防流感。在服用时，一定要遵医嘱。是药就会有副作用，服用奥司他韦同样可能出现恶心呕吐的不良反应，可以通过与饭同服的方式来避免这种不良反应，但如果出现了异常的情况，一定要去医院及时就诊。

缓解流感的中成药

中医以为我国北方地区（江淮以北）的流感主要为寒包火，这种流感的症状为“清涕白痰身怕冷，咽痛便秘口干渴”，可以缓解这种流感的中成药为：连花清瘟胶囊、金花清感颗粒、防风通圣丸、感冒清热冲剂，这四种药都具有表里双解，寒温并用的功效。

中医以为我国南方的流感主要为风寒型，这种流感的症状为“两白一疼咽喉痒”，即痰白、鼻涕白稀、肌肉疼、以及咽喉痒，可以缓解这种流感的中成药为：通宣理肺丸、九味羌活丸、正柴胡饮，这三种药都具有祛风散寒的功效。

儿童流感

儿童流感多属于风热型，这种感冒的症状为“两黄一红咽干痛”，即痰黄、涕黄、舌红、咽喉肿痛。可以缓解这种流感的中成药为：桑菊感冒片、板蓝根冲剂、双黄连口服液、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、抗病毒口服液、羚羊感冒片、清热解毒胶囊。这八种药都具有疏风清热解毒的功效。服药后要记得盖薄被，不是为了捂汗，而是防寒；服药后1小时左右可以喝温粥来帮助发汗，若仍然无汗，可以5-6小时后再服一次药。