健康之路20180119肝胆病,肾病,脑瘤,淋巴瘤引起的瘙痒

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2018年1月19日节目视频和要点笔记，本期主题《瘙痒背后有玄机》。做客专家：北京中医医药大学——陈雪。主要内容：肝病患者手脚痒，脑瘤与鼻头痒等。

肝病引起手脚心瘙痒

肝胆疾病或肝病加重会引起手脚心痒，这种痒一种针刺一样的刺痒、夜间加重、高温遇热瘙痒加重、皮肤表面无水泡并不会伴有汗液，也不会有小红包或小泡泡等症状。有一部分病人合并黄疸可能会有皮肤颜色和眼珠颜色的变化。

肝脏生产胆汁，胆汁会通过胆囊管被运送到胆囊中储存起来。如果这个通路出现了问题（存在胆结石或胆管结石）或者是肝脏本身就存在问题（如：乙肝、丙肝、酒精肝），此时肝脏代谢的一些废物无法及时排入肠道随粪便一起排出体外，形成胆汁淤积，淤积的成份里面有一种叫胆汁酸盐的物质，体内过高的胆汁酸盐会诱发手心和脚心的瘙痒。

临床中发现，有很多肝病瘙痒的人，起始是手和脚的瘙痒，但到了肝病很严重时会变成全身顽固性的瘙痒。这些病人血液中的胆汁酸盐含量会明显上升，当把胆汁酸盐降到正常范围时病人的瘙痒消失。

肝胆疾病引起的手脚心痒治疗

肝胆疾病引起的瘙痒想要止痒前期可以服药止痒，但想要根除还是需要彻底治疗相关的肝胆疾病解决原发病才能缓解瘙痒，如：由乙肝或肝硬化引起的瘙痒还是要先治疗好乙肝或肝硬化。在治疗源发病的过程中可以吃一些专门促进胆汁酸排出体外的药物，也可以局部做一些对症处理，还可以涂抹一些强效的止痒药膏来止痒。

肾病引起背痒

慢性肾病可能导致后背痒，这种痒是非常顽固的持久存在，甚至有的人可以达到几十年。还有一些人开始出现后背痒，紧跟着除了后背以外其它地方也跟着痒，在其他地方痒的同时，后背痒仍然在困恼着他，这样的痒就不是抓抓那那么简单了。

如果经常后背痒得不到缓解，要考虑是慢性肾病。慢性的肾病非常常见，在我国18岁以上的成年人慢性肾病的患病率已经到了10.8%，也就是说十个成年人中就有一个慢性肾病患者。更可怕的是90%已经得了慢性肾病的人不知道自己得了慢性肾病。慢性肾病其实分五期，临床上末期就是尿毒症，很多人就是到了晚期才发现自己已经肾功能不全了！

实际上慢性肾病每一期的患者都有一些瘙痒，但是越到后期，瘙痒患者的比例会越高，到了尿毒症时有50%~70%的病人都会有瘙痒的症状。研究发现，瘙痒症状越明显的人，就是代表肾病越严重，尤其是男性的肾病患者，如果瘙痒很严重，最终的死亡率会明显升高。

慢性肾病的瘙痒特征

第一：持续性的痒，早期可能比较能够忍受，但随着病情的进展这种痒会越来越难以忍受；

第二：背部痒存在的同时，可能又出现了对称性的瘙痒，比如说左边胳膊痒，右边胳膊也痒，左右胳膊过一段时间感觉好像是好了，但是又转移到了腿上，出现左右小腿痒；

第三：到了晚期就不光是后背痒了，可能全身上下都是顽固的瘙痒，而且慢性肾病越严重皮肤越痒。

老糖尿病患者要警惕慢性肾病

另外老糖尿病患者，例如得了10年-20年糖尿病的患者，或者是发现自己晨起小便里面有一些泡泡（泡沫尿）的患者，就需要自己主动去医院检查肾脏的功能。

肾病引起的瘙痒治疗

根治肾病是解决皮肤瘙痒的主要途径，但是过程是漫长的，要想立时有效的缓解皮肤瘙痒可以采用光疗！光疗采用的是中波紫外线（能把人晒黑的紫外线）抑制免疫细胞活性的原理。紫外线当中的中波紫外线能够穿透到皮肤表皮和真皮交界的部位，抑制活跃细胞，减少皮肤的瘙痒感！而且光疗必须是皮肤直接接触紫外线，才能有良好的效果！

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脑瘤导致的鼻头痒

脑瘤会导致鼻头痒！脑瘤导致鼻头瘙痒的特征是瘙痒感强烈，但是鼻子在外观上没有什么明显改变。这种瘙痒必须要检查脑部，并进行脑瘤的切除，才能彻底缓解瘙痒。

全身顽固性瘙痒范围特别广，止痒药液没有效果，夜间加重恨不得变出十几只手来帮自己抓，心里才痛快！但是抓挠过后也只能缓解一小阵，马上又继续地持续性地痒！而这种全身顽固性瘙痒需警惕淋巴瘤！

在恶性肿瘤的情况下，血液当中会产生一种炎症因子导致嗜酸性粒细胞增多！嗜酸性粒细胞释放瘙痒因子到皮肤表面后，产生令人难以忍受的瘙痒。根除肿瘤才是解决瘙痒的最终办法。