健康之路:脾虚腹泻,五更泻,痛泻要方20180302李军祥

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20180302期节目视频及要点内容，本期养生主题《辨清原因治腹泻》。做客专家：北京中医药大学东方医院消化科主任医师——李军祥。主要mwpw着凉腹泻和脾虚腹泻的区别，参苓白术散配伍，痛泻要方配伍，四神丸缓解五更泻，溃疡性结肠炎腹泻的特点等。

一吃凉吃辣吃油腻的东西就会拉肚子，中医认为脾虚是慢性腹泻的主要原因。中医认为胃主收纳，脾的主要功能是帮助胃消化收纳的东西，将其转化为营养物质和糟粕。人若是脾虚，胃消化能力下降，胃里面的水谷跟糟粕就混合而下，就容易出现拉肚子。

脾虚腹泻的人稍微吃一点辣的、凉的、油腻的，就会拉肚子，而且大便里面往往还有不消化的东西。脾虚的人往往都会很消瘦、面色萎黄、神疲乏力。

关于脾虚引发的腹泻，我们可以用参苓白术散，参苓白术散有中成药叫《参苓白术丸》。参苓白术散专门用于治疗脾虚腹泻，对于脾虚的人，要吃一个月左右才能起效。急性期可以参苓白术丸加上黄连止泻效果非常好，还能标本兼治，一般3-5天即可。

情绪不佳就腹泻与肝关系最为密切，一生气就拉肚子又称为肠易激综合征。中医认为，一生气就拉肚子多是因为肝脾不和。对于一生气就拉肚子，专家推荐——痛泻要方加减方。

【配伍】一般的配伍为炒白术30克、炒芍药20克、炒陈皮15克、防风和炮姜各10克。

【功效】陈皮有行气止痛的功效；炒白芍有平抑肝阳的作用；炒白术有健脾止泻的作用；防风能散肝郁、疏脾气的作用；炮姜有温中止泻的功效。几味药搭配在一起，能够平肝火，健脾。

【主治】缓解情绪不佳引起的腹泻。

五更泻与肾关系最为密切。中医认为“五更时，阴寒较盛，肾阳未振”，这个时候最易出现脐腹疼痛，肠鸣鸡泻，出现五更泻！缓解五更泻，专家推荐四神丸。

补骨脂（君药）能治肾泄、通命门、暖丹田、敛精神，肉豆蔻（臣药）专理脾胃，涩味较甚，有“除寒燥湿、解结行气，并能固及大肠之滑脱”的功效，吴茱萸（臣药）有散寒、温中、燥湿的作用，五味子（佐药）能酸收、止泻，生姜、大枣在这里来调和诸药是使药，生姜温脾、止呕，大枣健脾、益胃。

溃疡性结肠炎这种腹泻不仅是拉稀这么简单，排泄物中会出现黏液和脓血，病人老想拉但是总觉得拉不干净，医学俗语叫里急后重。这种情况，一定要及早治疗，若是转到后期，演变成中毒性巨结肠并发肠穿孔甚至肠癌。

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