健康之路:精准减肥-腰臀比-减重手术-bmi指数20180303
以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20180303期节目视频全集和要点笔记，本期养生主题《减肥也要分级别》。做客专家：首都医科大学附属北京世纪坛医院主任医师——张能维。主要内容：减脂分级，减重手术等。主持人：冀玉华。
精准减肥-BMI
减重要讲究方法，张院长提出要精准减肥！想要减肥，首先要判断自己的肥胖级别，分出层次来减肥。想要精准减肥，就先要了解自己身体的BMI（体重）指数。bmi指数的计算公式：BMI=体重（kg）/身高（m2），标准体重指数为21-23，超过23即为超重。25-27.5为轻度肥胖，27.5-32为中度肥胖，超过32为重度肥胖。
bmi指数是估出来的数值，对于一些肌肉强壮的人可能不准确，如体重运动员。真正要想精确，需要用仪器来量，甚至要知道脂肪堆积在哪里，就脂肪在内脏里。
体脂率测量
体脂率可以用医院专业的体脂称来测量，一般男性理想百分比为10%-18%，大于25%为肥胖；女性的理想百分比为18-28%，超过26%为肥胖。对于老年人，可以允许稍微高一些。
腰臀比判断是否肥胖
估测腰臀比可以简便地判断体脂率。腰围除以臀围即为腰臀比，女性大于0.8即为肥胖、男性大于0.9即为肥胖。看腰臀比的同时要看脂肪分布，如果脂肪分布在大腿和四肢处，则对健康的威胁不大；如果大多分布在内脏中，则对健康很不利。
（图：腰臀比）
肥胖的健康隐患
不要以为肥胖只是影响美观，它会带来很多健康隐患，如呼吸系统疾病、代谢性并发症、骨关节炎、消化疾病、心脑血管疾病、肿瘤、尿失禁等。所以我们一定要好好控制体重，如果自己控制不好，也可以向专业医生寻求帮助，下面是针对三种类型的肥胖病人，专家给出的建议。
初级肥胖
初级肥胖：BMI：25.39 体脂率：37.5 腰臀比：0.8。
针对这种初级肥胖专家建议：控制饮食，一日三餐摄入的总量不要超过一日消耗的总量。晚饭食量以睡前不饿为标准，推荐选择肉蛋奶等食物，可增加饱腹感并降低食欲。
中级肥胖
中级肥胖：BMI：29 体脂率：34.9 腰臀比：1.0。
针对这种中级肥胖专家建议：适当控制饮食，加强运动。运动要有氧、有趣、有目标；低损、高耗、能坚持。支持游泳、跑步、打球、骑车；反对爬山，爬山减肥法容易损伤膝关节。建议运动每天不能低于30分钟。
重度肥胖
重度肥胖：BMI：45.7 体脂率：53.1 腰臀比：0.95
针对这种重度肥胖专家建议：先做减重手术，再配合运动。减重手术是微创手术，对身体的伤害很小，可以根据自身情况酌情选择是否手术。减重手术切除了部分胃，胃容量自然会减小，所以“吃一点儿就饱”，在体重逐渐下降的同时，也可以坚持运动，慢慢就会达到减重的目的。手术后保留的胃和切除部分质地不同，它的组织比较厚，组织构成类似骨性机构，不容易被撑大，所以手术后不会复胖！
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