健康之路20180304心肌梗死,硝酸甘油,心绞痛

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20180304期节目视频及要点内容，本期养生主题《抢救心脏要及时》。做客专家：北京大学人民医院心内科主任医师——许俊堂。主要内容：什么是心肌梗死，心肌梗死抢救原则，心梗抢救时间。

心肌梗死

心肌梗死是冠状动脉里的斑块破裂后形成血栓，如果血栓持续生长将血管完全堵塞，血流被中断，下游缺血导致的心肌缺血发生坏死。这就是心肌梗死发生的原因。

心肌梗死的抢救原则、抢救时间

心肌梗死抢救原则“时间就是心肌，对于心肌梗死来说时间就是生命”。心肌梗死抢救的时间越早越好，抢救黄金时间为3小时以内，从下图可以看出大部分的死亡都是在3小时以内！同样，在这三小时之内，如果能把血管开通，挽救的人也越多！正常原则情况下，病人到达医院60-90分钟之内就必须开通血管，时间越久心肌坏死的面积太大，将来预后效果就会越差，甚至会影响寿命！

（图：心梗三小以内是黄金时间）

（图：单位时间心梗患者抢救统计）

心梗发生时的感觉

很多人出现心梗症状时，特别是不典型症状时，不会想到是心梗以为休息一下就会好了，尤其是到了晚上会认为睡一觉是不是就好了，这也造成了救治时间的延误。

心梗发生的时候会出现的不舒服感觉：濒死感、心绞痛、胸闷、心跳加速、烧心、胸痛（疼痛不缓解）、眩晕、水肿、食欲不振、恶心、嗓子疼、牙酸牙疼。

心梗急救求救步骤

原则上剧烈的胸痛，如果你感觉到疼得特别厉害，不缓解，又出汗，觉得手脚凉，这时候您可以服一片硝酸甘油，如果5分钟内不缓解可以直接打120，不要叫车，也不要自己开车，因为120的车来了以后可以在车上立即施救。呼叫救护车时，一定要说清楚住址、电话号码。让病患保持平躺侧卧姿势，以防大脑缺血，且血液回到心脏也会比较容易。在等待救援人员的同时尽量将患者的假牙、首饰取掉、衣服扣子解开，盖上被子（有利于抢救人员到场后抢救）。

硝酸甘油对心肌梗死无效

如果肯定是心肌梗死了，就不用吃硝酸甘油了，因为硝酸甘油对心肌梗死无效，硝酸甘油只能缓解心绞痛。如果发生心肌梗死后服用硝酸甘油反而会导致血压降低，会造成进一上步的缺血。

选择有条件的医院

准确及时到有治疗条件的医院就诊，是挽救心梗危机的重要一步！然而并非所有的医院都能进行介入治疗，所以了解周边的医院条件，对于在关键时刻做出正确选择是非常必要的！

听取医生的专业判断

确诊了是心肌梗死，尽可能早的进行手术抢救，就是在多挽救一分心肌和生命！所以，听取医生的专业判断、遵医嘱对于挽救生命是非常有必要的！遇上心梗，时间就是生命！准确判断病情，迅速呼救医生，正确选择医院，积极配合医生，才能及时挽救生命！

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