健康之路20180305刘海鹰:脊柱退行性病变,柱退变

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20180305期节目视频全集和要点内容笔记，本期养生主题《良医大爱塑脊梁》。做客专家：北京大学人民医院脊柱外科主任医师——刘海鹰。主要内容：人体脊柱退变从什么时候开始，脊柱退化，脊柱退变的早期信号等。

脊柱退化的最主要原因

研究发现我国脊柱退行性疾病逐年增多。过度劳累是脊柱退化的最主要原因。专家介绍：人从20岁开始脊柱就开始逐渐老化了，这是自然的规律，而过度劳累是加速脊柱退化的最主要因素。

早期的脊柱退变

整个脊柱的退变是从椎间盘退变开始的，椎间盘由纤维环和髓核组成。纤维环本身含有很少的血液，血供很差，随着年龄的增长，纤维环会发生一些纤维样变。髓核80%是含有水分的，髓核逐渐缩水，椎间盘的高度就会逐渐降低，高度逐渐降低后，骨头与骨头就会挨得比较近，后面相应的小关节、骨头软骨就会磨损造成增生、狭窄。髓核长期受压后会产生膨出，膨出后压迫神经导致上肢或下肢出现一些症状。

脊柱退变的早期信号

经常落枕、颈椎活动受限、腰酸、腰肌劳损都是脊柱退变的早期信号。如果有以上的症状，建议您去做一个核磁共振，可以检查出早期的脊柱退变。

如果出现了顽固性的腰腿疼痛、脚趾麻木、走路受限、伸膝无力、脊柱僵硬的话，就不仅仅是退变，而且已经导致了退行性病变了，应该要尽早去看医生。

避免久坐、久站、低头族

久坐、久站、低头族脊柱退变的几率很高。坐办公室的白领、出租司机等需要长期久坐的职业，脊柱发病率也是特别高的。如果没有特殊的职业要求，最好还是应该尽量地避免久坐、低头含胸等不良的姿势，这样才能更好的保护我们的脊柱。另外，还可以配合适当的锻炼，如游泳、小燕儿飞等运动，对延缓脊柱老化有着很大的益处。

脊柱病变和治疗

脊柱病变程度不同，治疗方法也不同。现在医学的技术很发达，可以根据不同的病情来使用不同的脊柱手术方法。脊柱的早期病变可以用微创、穿刺或者椎间孔镜、椎间盘镜的技术；中期可以做小切口的非融合手术；再严重一些就必须做切开固定的手术。

如果脊柱发生了病变，一定要及时治疗，否则后果很严重。脊柱病变严重者会导致肌肉萎缩、压迫椎管、大便失禁，甚至直接瘫痪，到最后想做手术也不行了。而且神经压迫的时间越长，术后恢复也就越差。

先天性脊柱侧弯

先天性脊柱侧弯对儿童危害巨大，严重的脊柱畸形会影响到下肢的功能，最终导致瘫痪。而且严重的脊柱侧弯会使患者的心肺都重度地受压，最终甚至影响寿命！