健康之路:子宫内膜癌-月经异常20180306谭先杰

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20180306期节目视频全集和要点内容笔记，本期养生主题《子宫故事》。做客专家：北京协和医院妇产科主任医师——谭先杰。主要内容：子宫内膜癌是怎么产生的，子宫内膜在哪，子宫内膜癌的征兆等。

子宫内膜癌的形成

子宫内膜每个月都会生长——蓬松，蓬松到一定程度之后，如果没有受精卵着床，子宫内膜就会脱落下来经过阴道排出体外，这就是月经（一般28天左右）。若是体内雌激素异常，子宫内膜受到雌激素的长期的持续性刺激不断增厚，子宫内膜不断疯长发生形态的改变，却未及时脱落，最终变成了子宫内膜癌。如果正常停经后，月经又再次到访，那你必须警惕子宫内膜癌！

子宫内膜癌的患病率

子宫内膜癌并不是一个罕见的疾病，在西方的国家已经是排在第一位的妇科恶性肿瘤了。我国子宫内膜癌目前是女性的第二大癌症，第一位的宫颈癌。但是随着我们国家生活水平的提高，加上宫颈癌防治的改善，子宫内膜癌很快会成为女性生殖道的第一位恶性肿瘤。

子宫内膜癌的征兆

子宫内膜癌的征兆：绝经后出血是子宫内膜癌非常重要的信号。如果女性在完全停经一年以上后若再次发生阴道出血，必须高度警惕子宫内膜癌！绝经后的出血一般为非生理性出血，可能是子宫内膜在过多雌激素的作用下发生了癌变，这时候的出血是瘤子长大后血管破裂或组织破裂，导致的出血！这样的出血就是异常的。

绝经后的出血无论血量多少，哪怕只有一点点；无论持续时间多久哪怕只有一天；无论次数多少，哪怕只有一次都一定要引起重视。

（图：绝经后的出血）

更年期女性预防

更年期女性或者是临近更年期的女性，月经周期，经期，月经量都会发生改变，我们要更关注异常阴道出血！专家建议未绝经期女性，月经长期不调的女性做一下常规检查（B超、刮宫、宫腔镜）！

什么是月经周期

这次出血的第一天到下次出血的第一天称为一个周期，一般一个周期为28天左右，只要每个月都是规律的，前后推7天都是正常的。

什么是经期

出血第一天开始到出血结束之间叫经期，一般为3~7天。

月经量

通常女性的月经量为50毫升左右，超过80毫升称为月经过多，低于30毫升叫月经过少。但是这没有那么大的界定，只要它多到没有引起你贫血，只要少到没有引起你不怀孕，都是可以的。

（图：月经异常判断）

子宫内膜癌的检查

通过B超检查子宫内膜是否厚薄有度，是否存在异常，如果存在异常，医生会建议您做刮宫检查；刮取子宫内膜组织，经过专业人员和仪器的科学判断，鉴定子宫内膜是否存在癌变；宫腔镜通过显微镜进入宫腔，取内膜组织，然后送病理检查。

肥胖女性需警惕子宫内膜癌

肥胖女性需警惕子宫内膜癌！肥胖的患者发生子宫内膜癌的可能性至少是不肥胖者的3.5倍！同时患有高血压、糖尿病、肥胖症状的人，患子宫内膜癌的几率会更大。

乱用雌激素会增加患子宫内膜癌风险

子宫内膜癌是因为子宫内膜受到雌激素长期的、过度的、持续性的刺激，却缺乏孕激素的对抗，导致子宫内膜不断疯长。所以在没有医生指导下，乱用雌激素会增加患子宫内膜癌的风险。雌激素服用之前需要做一些检查，并在医生的指导下服用。

2012