健康之路20171213脑动脉瘤

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20171213期节目视频及要点内容,本期养生主题《脑内有“炸弹”》,养生讲述专家:首都医科大学神经外科教授——张东。


脑动脉瘤的病理机制

为什么为长脑动脉瘤?实际上这个病理机制还没有完全弄清楚,可能涉及很多原因。40岁左右是脑动脉瘤破裂的高峰期,所以脑动脉瘤与年龄有一定的关系。高血压的患者,得动脉瘤的人要多一些,但很多没有高血压的病人也会得脑动脉瘤。

人群中大概有2%的人携带脑动脉瘤(没有破裂过后的动脉瘤),在这2%的人中,大部份人是很小的动脉瘤,破裂的机率很低,携带脑动脉瘤的人群中每年的破裂机率大概为1%~2%。脑动脉瘤出破裂出血后死亡率相当高,有百分之三四十的人第一次破裂就死亡了,二次出血的死亡率更高,能达到百分之七八十。

脑动脉瘤与肿瘤无关

脑动脉瘤虽然带一个瘤字,但它与肿瘤没有任何关系。不是肿瘤,也不存在良恶性的问题。动脉瘤就是在一个血管的局部在血压的作用下吹起的一个鼓包,可以同时发生很多个,易在脑血管分支处发生。

脑动脉瘤破裂前的症状

脑动脉瘤在破裂出血前几乎没有无任何症状,出血前很难以现,但出血后症状明显。脑动脉瘤引起的出血有爆裂型和渗血型两种,脑动脉瘤出破裂出血后死亡率相当高,有百分之三四十的人第一次破裂就死亡了,二次出血的死亡率更高,能达到百分之七八十。

需要筛查脑动脉瘤的人群

40岁以上的人群体检时要加上脑血管的体检,肥胖人群30岁以上就建议筛查脑血管。三高人群、工作压力大,长期有不良生活方式的人需要筛查脑血管。

需要警惕的脑动脉瘤

大于5毫米的脑动脉瘤需要警惕,发现脑动脉瘤需半年复查一次,复查发现脑动脉瘤有增大时要警惕。大于5毫米、以及出过一次血的脑动脉瘤要积极治疗。

脑动脉瘤的手术方式

动脉瘤手术有两种方式,一种是传统的开颅夹闭手术,一种是介入栓塞治疗。

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