健康之路20171213脑动脉瘤

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20171213期节目视频及要点内容，本期养生主题《脑内有“炸弹”》，养生讲述专家：首都医科大学神经外科教授——张东。

为什么为长脑动脉瘤？实际上这个病理机制还没有完全弄清楚，可能涉及很多原因。40岁左右是脑动脉瘤破裂的高峰期，所以脑动脉瘤与年龄有一定的关系。高血压的患者，得动脉瘤的人要多一些，但很多没有高血压的病人也会得脑动脉瘤。

人群中大概有2%的人携带脑动脉瘤（没有破裂过后的动脉瘤），在这2%的人中，大部份人是很小的动脉瘤，破裂的机率很低，携带脑动脉瘤的人群中每年的破裂机率大概为1%~2%。脑动脉瘤出破裂出血后死亡率相当高，有百分之三四十的人第一次破裂就死亡了，二次出血的死亡率更高，能达到百分之七八十。

脑动脉瘤虽然带一个瘤字，但它与肿瘤没有任何关系。不是肿瘤，也不存在良恶性的问题。动脉瘤就是在一个血管的局部在血压的作用下吹起的一个鼓包，可以同时发生很多个，易在脑血管分支处发生。

脑动脉瘤在破裂出血前几乎没有无任何症状，出血前很难以现，但出血后症状明显。脑动脉瘤引起的出血有爆裂型和渗血型两种，脑动脉瘤出破裂出血后死亡率相当高，有百分之三四十的人第一次破裂就死亡了，二次出血的死亡率更高，能达到百分之七八十。

40岁以上的人群体检时要加上脑血管的体检，肥胖人群30岁以上就建议筛查脑血管。三高人群、工作压力大，长期有不良生活方式的人需要筛查脑血管。

大于5毫米的脑动脉瘤需要警惕，发现脑动脉瘤需半年复查一次，复查发现脑动脉瘤有增大时要警惕。大于5毫米、以及出过一次血的脑动脉瘤要积极治疗。

动脉瘤手术有两种方式，一种是传统的开颅夹闭手术，一种是介入栓塞治疗。

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