健康之路20171212宝宝头大头小都是病-脑积水,狭颅征

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20171212期节目视频及要点内容，本期养生主题《头大头小都是病》。专家：首都医科大学宣武医院神经外科主任医师——杜建新。主要内容：脑积水对宝宝的危害，自测宝宝头围，测量宝宝的头围，狭颅征对宝宝的危害等。

宝宝的头有大有小，如果一个宝宝的头稍大一点，而且面部很对称，比例很适当，生长发育过程中又非常顺利，那问题不大；如果大头比例不恰当，而且生长的速度偏快，那就要警惕脑积水！脑积水的特点是：头非常大，面部非常小，比例失调，如下图所示。

脑积水其实是老百姓的叫法，医学名叫脑脊液，在脑子里面不断地产生，不断地被吸收。脑子里的“水”是用来保护脑组织的，有了它我们的脑子就能在很硬的颅腔里面发挥它的功能，但是这个水不能太多。我的颅腔空间是有限的，脑子里的“水”比例适中脑组织才有生长空间。

（图：脑积水）

宝宝处于生长发育阶段，头骨尚未完全闭合，还在慢慢长大，头骨会随着慢慢长大。但如果脑袋中的脑脊液过多了，就会把强力地把宝宝的颅骨撑大，引起严重的后果。脑积水会导致脑组织被压缩影响宝宝发育，给孩子的智力、身体、甚至生命造成严重威胁！

多数脑积水是先天因素导致的，后天的食物对脑积水没有太大的影响。但是有一部分脑积水是后天其它的疾病造成的，如：脑内肿瘤、脉络丛的结构出现问题、脑出血、脑炎都可以引起脑积水。

家中长辈也认为有大脑奔儿的孩子是聪明长寿的象征，直到脑袋比例大到一定程度才想起到医院检查，结果往往是脑积水病情加重，关注宝宝的生长发育过程可以及早发现脑积水，测量头围可以及时发现宝宝是否有脑积水。

在家如何自测宝宝头围：在眉心或眉间、耳朵最高处，脑后最高处这三个点用软尺围一圈，记录下数值，每个月量一次，如果每次测量增长不超过0.5厘米即为正常。

老百姓常说的“三抬六坐七滚八爬九扶立十二走”可用以观察孩子的生长。如果孩子在相对的年龄阶段尚未学会对应的行为，孩子的脑袋又比普通孩子大，那就需要警惕是否有脑积水。正常小孩的囟门软软的大概1岁左右闭合，脑积水的孩子囟门比正常的要大，摸起来张力很高。脑积水的孩子看东西的时候，不会往上看只会往下看。

另外超声波、B超、CT、核磁共振这些辅助检查都是可以检查出孩子的脑袋里的情况！孕期检查时，比较严重的脑积水在胎儿期是可以通过B超发现的，若是脑积水不严重，医生会根据检查数据给您合理的建议。

脑积水一旦确诊就应该今早治疗才能使脑组织得到发育，目前还没有很好的药物治疗，基本都是使用外科手术进行治疗。

孩子出生的时候，头颅一共有五块骨头拼成，中间有缝。然后随着头颅逐渐地长大骨头缝慢慢地闭合，成人时骨缝就基本看不到了。狭颅征是指出生以后孩子的骨缝没有按照正常的规律去生长、愈合，而是早早地就闭掉了，就不能再长了。正常前囟的闭合应该是1岁左右。颅缝早闭也会影响宝宝的生长发育。

头颅不对称是狭颅征的最明显特征，测量头围可早发现颅缝是否早闭合，怀孕早期B超是发现不了颅缝早闭的，狭颅征宝宝怕疼、爱哭闹、不好养、有抽风、斜眼、喷射呕吐、癫痫、突眼等症状。

头颅CT能够完整地看到颅缝是不是闭合了，头部CT检查是对于狭颅征一个最好的办法。狭颅征是可治愈的疾病。给孩子做微创手术开颅缝可以让孩子早日回归正常人的行列。

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